実施確認書

(様式5)
実施確認書
Letter of Certification
団体名
A:
Name of Organization ○
代表者職・氏名
Representative of Organization:
(Title, Name)
B が貴団体( 申請団体名 )○
A と,アーティスト・イン・レジデンス交
私は,( 相手団体名 )○
換プログラムを,下記のとおり実施していることを確認します。
B
This is to certify that ○
A
program with ○
has conducted the Artist-in-residence exchange
as follows.
記
1.交換プログラム開始年
Starting year of the exchange program:
2.経費負担
Burden of expenses:
承認団体名
B:
Name of Organization ○
代表者職・氏名
Representative of Organization:
(Title, Name)
署 名
Signature:
日 付
Date: