(様式5) 実施確認書 Letter of Certification 団体名 A: Name of Organization ○ 代表者職・氏名 Representative of Organization: (Title, Name) B が貴団体( 申請団体名 )○ A と,アーティスト・イン・レジデンス交 私は,( 相手団体名 )○ 換プログラムを,下記のとおり実施していることを確認します。 B This is to certify that ○ A program with ○ has conducted the Artist-in-residence exchange as follows. 記 1.交換プログラム開始年 Starting year of the exchange program: 2.経費負担 Burden of expenses: 承認団体名 B: Name of Organization ○ 代表者職・氏名 Representative of Organization: (Title, Name) 署 名 Signature: 日 付 Date:
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