委 任 状 社団法人日本作業療法協会 会 長 殿 私は、平成 23 年度社団法人日本作業療法士協会第 46 回総会に欠 席いたしますので、当日の議決については、 〔該当するものに、1 ヶ所○をおつけ下さい〕 A. B. C. D. 総会の多数意見に従います 総会議案書に賛成します 総会議案書に反対します 氏に個人委任します※ 正会員 年 月 日 会員番号 正会員氏名 印 ○ 都道府県名( ) 所 属 住 所(自宅会員は自宅住所をお書き下さい) 所属施設名 ※被委任者、議長になった時又はやむを得ず中途退場した場合は、上記「A. 総会の多数意見に従う」 として扱われます。
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