委任状 - 東村山市

平成
東村山市長
年
月
日
殿
委任状
平成28年度東村山市住宅用太陽光発電システム設置費補助
金の申請について下記の者に委任します。
記
<被委任者>
住
所
会社名
氏 名
<委任者>
住 所
氏 名
東村山市
町
丁目
‐
㊞