様式第６号（第６条関係） 介護予防・日常生活支援総合事業再開届出書 年 五ヶ瀬町長 月 日 様 所在地 届出者 名称 代表者氏名 印 次のとおり事業を再開しましたので届け出ます。 介護保険事業者番号 名称 再 開 す る 事 業 所 所在地 サ ー ビ ス の 種 類 再 開 予 定 年 月 日 届 出 書 担 当 者 添付書類 備考 年 月 日 連絡先 当該事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態に関する書類 再開後10日以内に届け出ること。
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