お届け事項に変更 - 株式会社ホクギン経済研究所

株式会社ホクギン経済研究所　宛（専用FAX　０２５８－３６－９９６９）
お届け事項に変更はございませんか？（登録事項変更届）
ご住所やご登録者名などがお変わりになったときは、お手数ですが、下記に変更内容をご記入の上
当社宛にＦＡＸでご返信くださいますようお願いいたします。
皆様へ月刊誌等を確実にお届けできますよう、ご協力をお願いいたします。
【貴社名】
【ＴＥＬ】
【ご担当者名】
【北越銀行お取引店】
【FAX】
変更事項（変更される欄に○印をつけて、必要事項をご記入ください）
○
項
変　更　内　容　目
〒
住
所
名
称
（会社名、団体名など）
（旧名称もご記入下さい　：　）
代表者役職名
代
表
者
名
（上記住所と同じときは記入不要です）
資料送付先
電
話
番
〒
号
ＦＡ
Ｘ番号
そ
の
他
※この変更届にご記入いただいた情報は、お客さまがホクギン経済研究所会員申込書にご記入いただいた事項の変更のために利用いたします。
株式会社ホクギン経済研究所
（担当：藤澤）
〒940-0071　長岡市表町3-2-1
TEL（0258）39-7302
FAX（0258）36-9969
（研究所使用欄）
検　印
確認者印

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