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年
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日
東京サバゲパークの利用に関する承諾書
私は、東京サバゲパークにおいて提供するサービスに関し、下記のとおり承諾いたします。
なお、本承諾書中で用いられる用語は、東京サバゲパーク利用規約/会員規約(別紙および説明看板をご参照下さ
い)で定義された意味と同一の意味を有するものとします。
記
私は、サービス利用規約に定められユーザーとして利用資格に合致し、また各利用規約を一読し会員登録を承諾
するものとします。
東京サバゲパーク会員規約 / 東京サバゲパークご利用規約は WEB サイトでもご覧いただけます。
頂戴致しました個人情報は弊社のプライバシーポリシーによる適切な安全管理を行います。
利用資格抜粋
・当フィールド運営スタッフの指示に従い、ルールとマナーを守り楽しく遊べる方。
・外国人の方は当フィールド規約、ルール説明等をご理解できる方に限らせていただきます。
・妊婦の方、心臓疾患・てんかん等の持病をお持ちの方、飲酒・酒気帯びの方、薬物常習の方等のご利用は
ご遠慮頂きます。
フリガナ
承諾者氏名
生年月日
住所
連絡先電話番号
会員 ID:
スタッフ確認欄
姓
名
性別
( 男 ・ 女 )
西暦
〒
-
年
月
日 (満
スタッフ記入欄
運転免許証・住民票・パスポート・学生証・その他(
【番号】
保険証( 社保 ・ 国保 )
記号
保険者番号
番号
)
※身分証を確認できなかった場合、仮登録となります。(【仮】を頭に付け会員登録すること)
記入担当
登録日
才)