西暦 年 月 日 東京サバゲパークの利用に関する承諾書 私は、東京サバゲパークにおいて提供するサービスに関し、下記のとおり承諾いたします。 なお、本承諾書中で用いられる用語は、東京サバゲパーク利用規約/会員規約(別紙および説明看板をご参照下さ い)で定義された意味と同一の意味を有するものとします。 記 私は、サービス利用規約に定められユーザーとして利用資格に合致し、また各利用規約を一読し会員登録を承諾 するものとします。 東京サバゲパーク会員規約 / 東京サバゲパークご利用規約は WEB サイトでもご覧いただけます。 頂戴致しました個人情報は弊社のプライバシーポリシーによる適切な安全管理を行います。 利用資格抜粋 ・当フィールド運営スタッフの指示に従い、ルールとマナーを守り楽しく遊べる方。 ・外国人の方は当フィールド規約、ルール説明等をご理解できる方に限らせていただきます。 ・妊婦の方、心臓疾患・てんかん等の持病をお持ちの方、飲酒・酒気帯びの方、薬物常習の方等のご利用は ご遠慮頂きます。 フリガナ 承諾者氏名 生年月日 住所 連絡先電話番号 会員 ID: スタッフ確認欄 姓 名 性別 ( 男 ・ 女 ) 西暦 〒 - 年 月 日 (満 スタッフ記入欄 運転免許証・住民票・パスポート・学生証・その他( 【番号】 保険証( 社保 ・ 国保 ) 記号 保険者番号 番号 ) ※身分証を確認できなかった場合、仮登録となります。(【仮】を頭に付け会員登録すること) 記入担当 登録日 才)
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