出仕依頼書

　（株）ナーム　宛
TEL：03-5433-4490
FAX:03-5433-4484
出仕依頼書
申込日：　年　月　日
性別
ふりがな
故人名
男　・　女
命日
生年月日
満　才
M ・　T　・　S　・　H　年　月　日
ふりがな
続柄
施主氏名
〒
施主住所
電話番号
(　)
通夜
平成　年　月　日　：　～　：　斎場・自宅
告別式
平成　年　月　日　：　～　：　斎場・自宅
初七日
有　・無　平成　年　月　日　□戻り　□組込（式中）　炉前経
□釜前　□収骨　お供
有　・　無（火葬場：　）　□釜前迄　□収骨迄
葬儀会場名
会場住所
電話番号
宗派
戒（法）名
布施
(　)
菩提寺
有
霊園
有
宗　派
無
無
□普通戒名　□居士（大姉）等　□先方戒名　（戒名付与寺院：　）
□院号等　□俗名　□生前戒名　（戒名付与寺院：　）
万円
備考
貴社名
貴社担当者名
TEL
FAX

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