平成　年　月　日
公益財団法人東京都歴史文化財団
東京都庭園美術館　館長　殿
学校名
校長名
印
教育活動による入館許可申請書
下記のとおり申請いたします。
教育活動の申請理由
学校名
学 校 名 及 び 学 年
学年
来
参
館
加
場
生
徒
所
美 術 館 および 庭　園
数
庭　園 のみ
※庭園は一部公開しています。
※該当欄にレ印をご記入ください。
名
引 率 教 職 員 名
来
館
日
時
平成　年　月　日（　）　時　分から　時　分まで
〒
連
絡
先
TEL：
FAX：

開催許可願 - 一般社団法人日本舞踏教師協会

様式第6号（第12条関係） 年 月 日 日の出町長 殿 住 所 申請者 氏 名 電

様式第1号（第6条関係） 平成 年 月 日 福井市長 あて （申請者） 住 所

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