Flow－Mediated Dilatation （FMD）におけるMISTシステムの有用性

Flow-Mediated Dilatation(FMD)に
おけるMISTシステムの有用性
前田久美子、川﨑俊博
大阪掖済会病院検査室
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【背景】
血流依存性血管拡張反応(FMD)は、非侵襲的
に血管内皮機能を定量評価できる為、近年その
有用性が注目されている。
Celermajer et al : Lancet. 1992.
Perticone F et al : Circulation. 2001.
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【背景】
 FMDは、検者の熟練度が必要とされ初心者
では測定が難しいとされている。
Corretti, MC. et al : J AmCollCardiol. 2002.
 FMDは測定方法も煩雑で、臨床上広く利用
されていない。
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【目的】
駆血圧の保持が可能な血圧計と探触子
保持器がセットになったMISTシステムの
有用性について検討を行った。
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【対象】
健常者10名(男性5名、平均年齢26±3歳)
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【装置】
MISTシステム(SARAYA社製)
• 駆血調整機能付き血圧計 : MIST-1000
• 探触子保持器 : MIST-100H
超音波システム(GE社製)
• 診断装置 : Vivid7 Dimension
• 探触子 : M12Lリニア型探触子(9-14MHz)
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【MISTシステム】
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【MISTシステム】
②微調整
①探触子固定
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【方法】
 マンシェット型の血圧計を用い探触子保持器を
使用しない方法を従来法、MISTシステムを用
いた方法をMIST法とした。
 FMDの測定法は2007年に発表されたFMD測
定ガイドラインに準じ、駆血部位は前腕とした。
Matsuoka H et al ：Jpn J Clin Pharmacol. 2007.
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【方法】
 熟練者が従来法で測定した翌日に、初心者が
同法で測定を行った。
 MIST法でも同様に測定を行い、熟練者と初心
者の検者内誤差・検者間誤差をそれぞれ求め
解析を行った。
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【結果】
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【検者内誤差】
初心者の検者内誤差
2測定値の差(従来法－MIST法)
2測定値の差(従来法－MIST法)
熟練者の検者内誤差
2測定値の平均（［従来法＋MIST法] / 2)
2測定値の平均（［従来法＋MIST法] / 2)
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【検者間誤差】
従来法の検者間誤差
2測定値の差(熟練者－初心者)
2測定値の差(熟練者－初心者)
MIST法の検者間誤差
2測定値の平均（［熟練者＋初心者] / 2)
2測定値の平均（［熟練者＋初心者] / 2)
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
初心者MIST法
初心者従来法
熟練者MIST法
【相関】
熟練者従来法
熟練者従来法
熟練者従来法
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【まとめ】
検者間誤差は従来法では大きかったがMIST
法では小さかった。
MISTシステムを用いることで、熟練者と初心
者の測定値のバラツキを抑えることができた。
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital
【結語】
 MISTシステムは、従来法に比べ検者の熟練度
による影響を小さくする可能性が示唆された。
 MISTシステムを用いることで、検者の負担も軽
減することができ、今後広く活用できる器具であ
ると考えられた。
Department of Clinical Laboratory, Osaka Ekisaikai Hospital

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