R 2015 JUNE 009 行田市特定健康診査の 予約を始めました！ main issue ●健診・検診のススメ ●もっと知りたい行田総合病院 「ME （メディカルエンジニア） 課」 NEWS & TOPICS RA Conference 新人看護師の病棟配属スタート 日本肝臓学会市民講座のお知らせほか 6 月 TEL : 048-552-1111 2015 年 6 月号（月刊） 発行：社会医療法人 壮幸会 行田総合病 「 こ の 街 」の た め に 。 「 あ な た 」の た め に 。 当院で受けられる健診・検診 種類 対象者 検査目的・内容 金額 A B C D 10,023 円 15,736 円 26,795 円 32,519 円 一般健診 16 歳以上 A・B・C・D の 4 コース 詳細な検査内容はお問合せください。 企業健診 対象企業にお勤めの方 企業の希望に沿って検査項目を設定させていただきま す。ご相談ください。 検査内容によ り異なります。 特定健診 行田市国民健康保険に加入中で 40 〜 74 歳までの方 生活習慣病の発症を未然に防ぐために、メタボリックシ ンドロームに着目した健診（身長・体重・腹囲・血圧・ 血液・尿検査等） 500 円 後期高齢者 健診 75 歳以上の後期高齢者医療保険に 加入の方 自分の健康状態を知り、病気の早期発見を目的とした健 診（身長・体重・血圧・血液・尿検査等） 無料 いつまでも元気でいるための介護予防が必要な方を早期 に把握するための検査（身長・体重・貧血検査・心電図等） 無料 生活機能 検査 65 歳以上の介護保険第 1 号被保険者 （要支援、要介護の認定を受けていな い方） 肝炎 ウイルス 40 歳以上の方で 過去にこの検査を受けたことがない方 血液検査（B 型・C 型肝炎ウイルス検査） ヤング健診 15 〜 39 歳の方 上記以外の年齢で生活保護受給中の方 身長・体重・血圧・血液・尿検査等 乳がん 40 歳以上の女性の方で 昨年度市の検診を受けていない方 行田市からクーポン券が届いた方 ①視触診 ②乳房レントゲン検査（マンモグラフィー） 800 円 大腸がん 40 歳以上の方 検便（潜血）検査 ※事前に検査容器が渡されます 500 円 前立腺がん 50 歳以上の男性 血液検査（PSA 検査） 500 円 社会保険特定健診 社会保険に加入中の ご家族（被扶養者）の方 生活習慣病の発症を未然に防ぐために、メタボリックシ 保 険 組 合 の 種 ンドロームに着目した健診（身長・体重・腹囲・血圧・ 類 に よ っ て 異 血液・尿検査等） なります。 協会けんぽ 生活習慣病予防健診 協会けんぽ加入中のご本人 身長・体重・血圧・血液・尿・便・心電図・胸部・胃部 レントゲン検査等 がんリスクスクリーニング AICS（男性 4 種） 40 〜 90 歳の男性 血液検査（胃がん、肺がん、大腸がん、前立腺がん） 21,000 円 がんリスクスクリーニング AICS（女性 5 種） 25 〜 80 歳の女性 血液検査（胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮・ 卵巣がん） 21,000 円 脳梗塞・心筋梗塞リスクス クリーニング LOX-index 検査 40 歳以上 将来の脳梗塞・心筋梗塞が心配な方 血液検査（脳梗塞・心筋梗塞） 12,960 円 行田市 （行田市在住の 方に限ります） 種類 対象者 行田市特定健康診査の 予約を始めました。 ６月から始まる行田市特定健康診 査は、生活習慣病の前段階であるメ タボリックシンドローム（内蔵脂肪 症候群）を未然に防ぐことを目的と して実施されています。 対象者（行田市国民健康保険に加 入の方）には、行田市役所保険年金 課より受診券が郵送されます。 また、行田市国民健康保険で検査 料の一部を助成している行田市人間 75 歳以上を対象に病の重症 3 ドック、 ※各健診・ドックは、ご希望に応じて各種検査（前立腺がん検査、胃部内視鏡、がんリスクスクリーニングなど）を追加することが可能です。 お申し込みの際にお申し出ください。 化予防に重点を置く後期高齢者健康 27,170 円 診査、 加入している保険に関わらず、 人間ドックと脳ドックを合わせたものになります。 6,000 円 行田市民ならどなたでも受けられる 併診ドック 12,710 円 予防医学の観点から各種健康診断、人間ドック、脳ドックを行っています。 個別検診（大腸がん検診・前立腺が 脳ドック 行田市指定の検査項目となります。 72,000 円 当院では地域の皆さまの健康を守るため、 ん検診）などに加え、 様々なオプショ 人間ドックと脳ドックを同時に検査します。 人間ドック・脳ドック ン検査についても当院での受検が可 併診ドック 健 診・検 診 の ス ス メ 能になっています。 （行田市在住 の方に限り ます） 金額 脳卒中（脳出血・脳梗塞・くも膜下出血）になると亡くなってしまうか、な んらかの後遺症を残してしまいます。脳ドックによって予防につながります。 26,000 円 脳ドック単独検査（頭部 MRI、頭部・頸部 MRA）。 行田市国民健康保険に 1 年以上加入中の方で 35 歳以上、国民健康保 険税を完納している方 電話：048-552-1111 7,038 円 脳ドック 人間ドック 外来医事課・健診担当までご相談ください。 まずはお気軽に医事課健診担当ま ー まずはお気軽に私たち でお電話をください。 行田市 1,000 円 検査内容を充実させ、人間ドックを半日で検診することができます。忙しく てなかなか時間が取れないという方でも受検しやすくなっています。 内科診療、身体測定、眼科検査、循環器、呼吸器、消化器、尿一般、血液一 47,000 円 般、肝機能（胆・膵）、血中脂質、糖尿病、腎機能、血清、血液型、感染症等。 ※行田市の国民健康保険に加入されている方のうち、条件を満たす方には助 成があります（検査項目は異なります）。 人間ドック 当院設定 検査目的・内容 500 円 2 Medical Engineer 9 ME 課 病院内には多くの医療機器があります。それらを管理するのが臨床工学技士（ME ＝メディカルエンジニア）の仕事です。機器を一括管理することによって、適性 な配置と安全な診療はもちろん、病院全体の業務量軽減へと繋がっています。 ■臨床工学技士とは？ 病院内では「MEさん」と呼ばれています。医療機 医療機器の性能維持の為の保守点検も行います。治 また、医療機器を操作する院内の医療スタッフに対 日々進歩する医療現場において、高度医療機器は必 ら我々の提供できることは何かを常に考え、患者さま 要不可欠になっています。医学と工学、両方の立場か ■医学と工学のプロフェッショナルとして です。 知識などを、実機を用いて説明することも我々の役割 して、安全な操作方法や、より性能を引き出すための 調整を実施しています。 のポテンシャルを引き出すための予防保全および精度 ディションを常に最適にするための保守点検や、装置 の 不 調 や 誤 差 は 許 さ れ ま せ ん。 使 用 前 の 装 置 の コ ン 療用の装置は緊急事態で用いられることが多く、装置 ◎医療機器の安全運用のための業務 にわたるため、 常に研鑽を積んで治療に臨んでいます。 る分野で稼働しており、対象となる疾患や臓器も多岐 影室、高気圧酸素室、病棟、外来など、院内のあらゆ 医療機器は透析センターをはじめ、手術室、血管撮 ムで行われます。 らの治療は常に医師・看護師・医療技術者などのチー 機器を用いて生命を維持する役を担っています。これ 気を治したり、機能しなくなった臓器の代わりに医療 医師の指示のもと、医療機器を操作して患者さんの病 装置など、主に「治療・生命維持」のための装置です。 が担当するのは人工呼吸器、人工透析装置、補助循環 病院内には数多くの医療機器が活躍しており、我々 ◎医療機器を用いた治療などの業務 ■臨床工学技士の業務 療スタッフです。 として誕生した、厚生労働省認定の国家資格をもつ医 器の進歩に伴い、医学的・工学的な知識を持つ専門職 院内の片隅から始まっ た我々の業務も、今では病 院中で活躍するまでになり、 部署として大きく成長しま し た。ME課 大 谷 課 長（ 臨 床工学技士） が最適な治療を受けられるようサポートしていきます。 4 5 手術室においても、多くの医療機器が活躍しています。手術の内容に応じて装置運転を担当し、術後には病棟との連携 にも気を配り、安全な周術期管理を心掛けています。 人工呼吸器な どの高度な生命維 持代行装置は、病 棟スタッフにとっ ては苦手意識が強 いものです。定期 的に院内勉強会を 開催し、職員のス キル向上のための サポートを行って います。 高い気圧の環境 下で酸素を吸入させ ることで、血液中の 酸素を増やすのが高 気 圧 酸 素 治 療 で す。 さまざまな疾患の治 療 に 用 い ら れ、ME は装置の操作・管理 を行います。 外 来 に お い て は、 在宅で用いられる人工 呼吸器の遠隔管理や、 ペースメーカー患者さ まの装置のコンディ ション管理を行ってい ま す。 医 師 と 連 携 し、 患者さんにとって最適 な動作ができるように 機器を操作します。 医 療 機 器 は 大 掛 か りなものばかりではあ り ま せ ん。 病 棟 で は 輸 液ポンプなどが患者さ まの傍で日常的に稼働 しています。病棟スタッ フが用いるこれらの装 置 に お い て も、 点 検 や 精度チェックなどを行 い、常に装置のコンディ ションを整えて安全に 配慮しています。 心臓カテーテル検査・治療の現場では、治 療の補助や、生命維持代行装置（補助循環装置） の運転、ペースメーカーの操作などを行います。 命に直結した業務がゆえに、医療チームのメン バーと共に精一杯頑張っています。 透析センターでは、人工腎臓などを用いて血液浄化業務を行っています。外来 通院での透析患者さんをお受けする一方で、入院加療を必要とする透析患者さまを 近隣の医療機関からお預かりして、病状によっては病棟や手術室での人工透析にも 対応しています。 NEWS & TOPICS RELAY COLUMN ドクターやナース、コメディカルの日常、大げさにいえば人生観まで。毎号コラムを連載しています。 新人看護師の病棟配属スタート RA Conference 2015 年 4 月 2 7 日 （ 月 ） の ご 報 告 2 0 1 5 年 4 月 1 7 日（金）のご報 告 未来を担う若い力！！ リウマチ治療に関する講演会開催 当院・小島副院長、石井クリニック・石井理 新人看護師の配属先が決まりました。各病棟 Shelly【前編】 消化器内科 橋本良明 よ うこそ！ 1997 年 12 月、小学生だった娘にせがまれ、近所のペットショップにちょっと見るつもりで入りました。1 匹 のシェトランドシープドック（愛称シェルティー）が私の足元によって来て、人懐っこく漆黒の体をすり寄せた姿に 一目ぼれしてしまいました。シェリー（Shelly）と名付けられた生後 2 カ月の赤ちゃんシェルティーは以降、10 数年 にわたり、私たち家族の大事な 1 員になりました。 事長、埼玉医科大学病院リウマチ膠原病科・ ●脱走事件 秋山教授（当院非常勤医師）が座長を務め、 死に逃げようとする彼女を一人が首輪のところで保定し、もう一人が手早くシャワー・シャンプー・シャワー・タオルと進めます。トリミ 以下の講演が当院会議室にて行われました。 そわそわと落ち着かなくなりますが、強引に車に押し込んで連れていきます。 ①『当クリニックにおけるリウマチ看護について』 当院・矢菅看護師（写真右上） シェリーは生まれつき水が嫌いでした。特に嫌いだったのはシャンプーです。家の風呂場のシャワーを使って洗う時は大騒ぎでした。必 ングや爪の処理となると家ではできないため、近くのペットショップにお願いします。お出かけの前から、雰囲気で今日は何かあるぞと察し、 2005 年のある日、 評判のペットショップがあるからと、 隣の市までシェリーを連れて行きました。しばらくして「トリミングの途中逃げちゃ いました、ごめんなさい」という店員さんからの連絡で大騒ぎになりました。そのショップは家からは 10km ほど離れています。初めて訪 れた場所で、土地勘もないはずです。夜、ショップの周辺から家方面にかけて、歩いて探しましたがいません。翌日、夜明けから、折り畳 み自転車を活用して、捜索範囲を広げてみましたが、シェリーは見つかりません。パウチしたお気に入りのシェリーの写真を使って、周辺 ②『SLE 合併 RA に対するオレンシアの使用経験』 埼玉医科大学病院リウマチ膠原病科・和田助 教（当院非常勤医師） （写真左上） のコンビニで聞き込みもしましたが、有力な手掛かりは得られませんでした。ところが午後になり、 「シェリー帰る」の一報が入りました。 ●取り違え事件 の若葉マークが新人看護師の目印です。どう ③『リウマチ治療における生物学的製剤を中心と した地域連携について』 新潟県立リウマチセンター・伊藤副院長 ぞよろしくお願いいたします。 講演終了後、情報交換会が行われました。 ば 90 歳を超えたおばあちゃんです。しだいに、寝床や、飲み水の場所、トイレの場所が に 3 〜 4 名配属され、一人前の看護師とな るべく、先輩看護師の指導を受けながら日々 の業務に打ち込んでいます。ネームプレート ほぼ 24 時間が経過していましたが、家の玄関の前にちょこんと座って中に入れてもらうのを待っていたとのことでした。毛は汚れ、前脚は、 やや怪我をしているようでしたが、食欲もあるとのことで安堵しました。どんな冒険をしてきたのかシェリーは語ろうとしませんでしたが、 我が家では「やはり嗅覚かねえ」としばらく話題になりました。 そんなシェリーも寄る年波には勝てなくなりました。2013 年の春からは、散歩に出て も途中で引き返すことがしばしば、その距離がだんだんと短くなり、時には帰路も歩こう としなくなり、抱いて戻ってきたこともありました。シェリーはもう 15 歳。人間でいえ わからなくなりました。 夏のある日、シェリーが下血しました。お尻やしっぽが汚れてしまったので、私が保定 して、妻がシャワーで洗うことになりました。シェリーを風呂場に連れて行き、頭をドア に向けて洗い場に立ったシェリーの上からほぼ同じ形で覆いかぶさるように私が四つん這 いになり、両手で首輪を抑え、両大腿で軽く胴体を支えます。シェリーの頭と私の上半身 は浴室から脱衣場に少し出た形になっています。妻は私の両足の間に出てきたシェリーの臀部をシャワーで洗い始めます。シャワー嫌いな シェリーですが、歳をとった今は頭を少しひっこめる程度の抵抗しかできません。すでに社会人になっている娘が丁度帰ってきました。浴 室から四つん這いの顔だけ出した私を見て「何しているの」という当然の質問。 「粗相（そそう）をしたのでおしりをお母さんに洗ってもらっ てるところ」 と答えた瞬間、 娘の両目が 5mm ほど大きくなりました。私の後ろの方ではシャワーの音が鳴り響いています。シェリーは首を引っ 込めて私の陰で神妙にしていて存在感がありません。私はあわてて付け足しました。 「パパのじゃないよ」 。 （7 月号へ続く） 睡眠時無呼吸症候群ってなぁに ?! 検査科生理検査室係長 吹貝拓也 睡 眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）は、眠っている間に呼吸が止まる病気です。 医学的には 10 秒以上の気流の停止を無呼吸として、無呼吸が一晩（7 時間の睡眠中）に 30 回以上、もしくは 1 時間あたり 5 回以 上あれば睡眠時無呼吸症候群と診断されます。この病気が深刻なのは、寝ている間に生じる無呼吸が気付かないうちに日常生活に様々な リスクを引き起こす可能性があるためです。本来睡眠は日中活動した脳と身体を十分に休息させるためのものです。睡眠中の呼吸停止は 全身に低酸素状態を引き起こし、少ない酸素を全身にめぐらせようとして、心臓や血管に負担がかかります。そのような状態を毎晩繰り 返すことによって様々な生活習慣病が合併します。睡眠時無呼吸症候群が招く合併症のリスクは、肥満・高血圧・不整脈・多血症・虚血 性心疾患・脳血管障害・糖尿病などがあげられます。 ＜もしかして睡眠時無呼吸症候群 ?! ＞ 私たちは寝ている間の無呼吸になかなか気付くことができません。こんな悩みがある方はいませんか？ 毎晩大きなイビキをかく・呼 吸が止まっていると言われたことがある・しっかり寝たのに疲れがとれない・仕事中に強い眠気がある・体重が増えた ...... など、もしかし たら睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。 当院では、自宅で検査を行う簡易検査、一泊入院して行う精密検査を実施しています。 気になる症状がある場合には、一度検査を受けてはいかがでしょうか？ 7 6 NEWS & TOPICS ひよこ保育園（行田総合病院併設） 日本肝臓学会市民講座のお知らせ 五月晴れ！ 2015 年 8 月 2 日（日）に開催 青空の下で思いっきり遊びました！ 国民病である肝がん：どうすれば予防できるか知っていますか？ GW を間近に控えた 日本肝臓学会が主催する肝炎・肝がんに関す ある日、とっても良 る市民公開講座にて、当院消化器内科・橋本 いお天気だったので 医師（P6）が講座を行います。多くの皆さ 黄色い帽子を被って まのご参加をお待ちしております。 みんなでお外での遊 ●会場：熊谷市文化センター（熊谷市桜木町 2-33-2） びを楽しみました。 休憩時間にはしっか ●日時：8 月 2 日（日）13 〜 15 時 ●入場無料（定員 300 名） ●司会：持田 智（埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科） りと水分補給を。 「冷 ●講座：ウイルス肝炎の病態 橋本良明（当院消化器内科） たくてとってもおい B 型、C 型肝炎の抗ウイルス療法 菅原通子（埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科） しいね〜！」 脂肪肝の病態と肝発癌 藤田尚巳（埼玉よりい病院消化器内科） 検査科からのお知らせ 肝がんの診断と治療 今井幸紀（ （埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科） 将来、脳梗塞や心筋梗塞になるのでは ... ？ LOX-index は、新しい血液検査です。 と、心配されている方におすすめする LOX-index ロックス・インデックスは、動脈硬化の進行（下 脳梗塞・心筋梗塞リスク検査のご紹介です。 図参照）を調べ、将来の脳梗塞・心筋梗塞の発症 ●患者さまから多いご質問。 までを予測できる新しい血液検査です。 Q. どんな人が検査を受けるの？ A. 血縁家族に脳梗塞・心筋梗塞にかかった人がい る方。高血圧、脂質異常症、糖尿病にかかっていて、 動脈硬化が気になる方。40 歳以上の方におすすめ 検査結果で脳梗塞・心筋梗塞のリスクが高ければ、 生活習慣（喫煙、過食、過度の飲酒等）、ストレス、 運動不足などを見直し、予防対策をとって早い段 階からリスクを回避できます。 しています。 Q. 検査には時間がかかるのでは？ A. 検査方法は採血のみで約 10 分程度で終わりま す。検査結果データを解析し、2 〜 3 週間後に結 果報告書が提供されます。 Q. 検査費用は？ A.12,960 円（税込）です。 TEL.048-552-1111 LOX-index 検査のお申し込みは、行田総合病院医事課まで。 8
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