Authorization Letter (委任状 委任状) 委任状) Date (DD/MM/YYYY): __ _________________ To: Austria Visa Application Centre ( オーストリアビザ申請センター宛) I hereby authorize the following person to collect the processed application on my behalf. (私は下記の者を代理人として、審査済み書類等の受取り権限を委任します。) 申請者情報) Applicant’s Name (申請者氏名):__________________________ Applicant’s Passport Number (申請者パスポート番号):__________________________ VFS Reference Number mentioned on your receipt. (レシート上の VFS 参照番号):_________________ 1) Applicant’s Information ( • • • (代理人情報) Name of the Representative(代理人氏名):__________________________ Address of the Representative(代理人住所):_______________________________________ Relationship with the Applicant(申請者との関係):__________________________ 2) Representative’s Information • • • Applicant’s Signature (申請者署名) 申請者署名) : ※ The passport holder must complete the letter (including name and address of the representative), and the passport holder’s signature which is the same as the signature in his/her passport. 申請者が全ての欄(代理人の氏名及び住所を含む)を記入し、パスポートと同じ署名をしてください。 ※Representatives are required to bring their official PHOTO ID in original and copy, applicant’s passport copy to certify authorization sign, and the original receipt, failing which the processed application will NOT be handed over. 代理人の方は必ず公的身分証明書(免許証など/写真付き)及びそのコピー、署名確認用の申請者のパスポートコピー、レシ ートを持ってお越しください。お忘れの場合は返却書類等をお渡しできませんので、ご了承ください。 F/JPN/AU/1 Public Update: 10-Nov-2015
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