第３号様式 の２ 誓 約 書 このたび， 貴財団奨学生とし て奨学金の貸与を 受けるに当たり次のことを誓約します。 １ 今後 ，健康に留意し，学 業に励むとともに，貴 財団の貸与規程を 守り，奨学生とし て の責務を果たします。 ２ 奨学金 貸与終了後は，貴 財団の規程に従い ，奨学金の返還の義 務を誠実に履行します 。 公益財団法 人鹿児島県育英財 団理事長 殿 平成 種 別 １国公 立 学 校 ２私 立 名 日 学科（類 ） 学 年 ﾌﾘｶﾞﾅ , 氏 名 現 学 月 学校ｺｰﾄﾞ 学部（群） 奨 年 〒 性 １男 別 ２女 生 年 月 日 − 元 号 年 月 日 3 昭和 4 平成 住 所 コ−ド 住 所 学寮・アパ−ト名称・部屋番号 等（ 生 電話番号 − − 携帯電話 − − 奨 学 金 種 類 01 99 通学区分 42 高等学校奨学金 元号 年 月 日 平成 ２７ ０４ ０１ 性 氏 名 〒 , 別 電話番 号 − − 携帯電話 − − １ ２ ※ 〒 , 年 ０３ ３１ 月 日 ２女 ( 昭 和 ・ 平 成 ) ） 別 １男 生 年 月 日 年 月 日 ２女 ( 昭 和 ・ 平 成 ) − 住 所 １男 生 年 月 日 日 奨学生との関係 性 氏 名 現 ∼ 月 アパ−ト名称・ 部屋番号（ ﾌﾘｶﾞﾅ 第 二 連 帯 保 証 人 年 − 住 所 2 自宅外通学 高校再編整備特別奨学金 ﾌﾘｶﾞﾅ 現 1 自宅通学 交通遺児等（高等学校等）奨学 金 貸与開始から卒業までの正規の修学期間 第 一 連 帯 保 証 人 ） アパ−ト名称・ 部屋番号（ 電話番 号 − − 携帯電話 − − ） 奨学生との関係 署名は必ず各自で行い，それ ぞれ異なる印鑑を 押印してください 。 第一連帯保証人は保護者（ 親権者）とし，自己破 産者（免責にな った者も含む）は不 可。 第二連帯保 証人は，第一連帯保証 人とは別生計の者 とし，自己破産者 や未成年者等の保 証能力のない者は不可。 ご記入 いただいた情報は， 奨学金以外の目的 には利用されません。 - 21 -
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![組合加入申込書 [様式1]](http://s3.expydoc.com/store/data/008010087_1-36efae0b64888ea859fdf5f09b2fea7b-250x500.png)
