さいたま縁結びフェスタ 2015 参加申込書下記の【参加者ご承諾事項】を承諾し、申込みします。会員番号 ― ﾌﾘｶﾞﾅ★ 性別★ 生年月日年齢★ 昭和氏名★ 平成年月日歳〒住所自宅電話連絡先携帯電話 E-mail どちらか、必ずご記入ください。 ※平日の日中、電話に出られない方は、ご記入ください。良縁祈願 ※いずれかに〇を付けて下さいへの参加参加を希望（17：30・18：00）・職業★ ご希望に添えない希望しません場合があります。可能な限り具体的にご記入ください。例）×会社員 → ○家電メーカー勤務アピール 20 文字以内で異性参加者へ自己コメント PR をご記入ください。 ★ ★印の項目は、当日、異性参加者全員に「参加者名簿」として、公開されます。【参加者ご承諾事項】１．お申し込み時にご連絡いただいた事項（個人情報）のうち、住所・電話番号・メールアドレスは、本会の運営管理にのみ使用し、本会参加者、及び第三者には公開しません。その他、氏名・性別・年齢・職業については、当日、参加者にお配りする「参加者名簿」に記載されることにより、異性の参加者に公開されますが、第三者には公開しません。なお、この「参加者名簿」は、本会終了後、すべて回収させていただきます。ただし、法令に基づく手続きを経て、公的な司法機関（裁判所・警察等）から提出の要請があった場合は除きます。２．当団体が実施した事業の記録として、会場の様子の写真を撮影させていただきます。３．参加者による写真・動画（自撮りを含む）の撮影は、トラブルの基となりますので、一切禁止いたします。４．他の参加者に対し、迷惑・不快な行為をされた（される恐れがある）場合、退場を勧告することがあります。５．11 月 13 日（金）以降のキャンセルにつきましては、準備の都合上一切、参加費の返金はできませんのでご了承ください。以上