№214 2014年3月発行 岡山済生会総合病院 Page1 〒700-8511 岡山市北区伊福町1-17-18 http://www.okayamasaiseikai.or.jp [email protected] 発行責任者：大原 利憲 地域医療連携室 ： 鷹取 康晴 寺尾 浩司 新居 理恵 TEL：086-252-2698 水田 尚美 有生 FAX：086-254-8036 菅 当院でも血管外科の手術を行っています 外科医長 児島 亨 当院外科では悪性腫瘍に対する手術をたくさん手がけていま すが、血管外科の手術も行っています。対象は腹部以下の末梢 血管です。具体的には腹部大動脈瘤、腹部内臓動脈瘤、閉塞性 動脈硬化症、慢性腎不全に対するシャント造設術、下肢静脈瘤 などです。人工心肺が必要な手術症例以外は、全ての疾患を対 象としています。血管外科が対象とする疾患は動脈硬化や慢性 腎不全、糖尿病、膠原病などの全身疾患と深く関わっているも のが多く、そのため多くの診療科にまたがって治療を受けてい ELVeS（エルベス）レーザー装置 くことになります。当院では、循環器内科、腎臓内科、糖尿病 内科、膠原病内科、皮膚科、形成外科、整形外科、リハビリ テーション科とともに連携して診療に当たっています。多 多 くの 診療科が 診療科が 積極的に 積極的に関 わることができることは、 わることができることは、総合病院である 総合病院 である 当院の 当院の血管外科の 血管外科の強 みであると考 みであると考 えています。 えています。また豊富 また豊富ながん 豊富 ながん 手術の 手術の経験を 経験を 活かし、 かし、担癌患者さんの 担癌患者 さんの血管外科治療 さんの 血管外科治療も 血管外科治療も得意とす 得意とす るところです。 るところです。 当院では最近、下肢静脈瘤に対するレーザー焼灼術を導入い たしました。下肢静脈瘤とは、大腿やふくらはぎの静脈が数珠 静脈内にプローベを挿入し、血管の中 状に大きく拡張することで見つかります。症状としては、下肢 からレーザーを出して静脈を焼きつぶ のだるさ・おもさ、痛み、むくみ、こむら返りが起こり易い、 す といったことがあり、こういった症状は朝の起床時に軽く、夕 方から夜にかけて強くなってくるという特徴があります。出産歴のある女性、立ち仕事や力 仕事の多い人に多く見られる疾患です。本来足の静脈は重力に逆らって、下から上に（心臓 に向けて）流れて行かなくてはならないのですが、さまざまな事情により重力に負けて上か ら下へと逆流するようになることがあります。こういった逆流は皮膚に近い（浅い）静脈に 起こることが多く、そのため表面からみると静脈が大きく拡張し蛇行するようになります。 治療としては、安静、下肢拳上、弾性ストッキングの装着といった保存的加療を行います が、改善しないときは手術療法の適応となります。 手術療法には 手術療法 には今 には 今までは、 までは、静脈抜去術、 静脈抜去術、静脈結紮術、 静脈結紮術、硬化療法が 硬化療法 が 行われて来 われて来 ましたが、 ましたが、今回 新 たにレーザー焼灼術 たにレーザー 焼灼術が 焼灼術 が 加 わりました。 わりました。 この手術は静脈瘤の原因となっている静脈内にプ ローベを挿入し、血管の中からレーザーを出して静脈を焼きつぶすという治療です。血管を 焼きつぶすことによって、足に逆流していく血液が少なくなり症状が改善することになりま す。短期 短期の 短期 の治療期間ですみ 治療期間 ですみ、 ですみ、手術の 手術 の 傷がほとんどないということがメリットです。 がほとんどないということがメリットです。ほぼすべ ての静脈瘤がレーザー手術の対象となりますが、静脈瘤によっては静脈抜去術などの治療の ほうが良い場合もあります。また、いくつかの手術療法を組み合わせて治療を行うこともあ ります。 血管外科診療の対象の患者さんがおられましたら、当科へご相談いただければ幸いです。 C◎RE情報 Page2 №214 2014年3月発行 治療後 痛み・だるさ こむらがえり 色素沈着・ 色素沈着・潰瘍 〔外科 外来診療担当表〕 月 火 水 木 金 土 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 午前 午後 高畑 高畑 西山 ／ 片岡 片岡 三村 三村 赤在 赤在 木村秀 木村秀 丸山 丸山 木村臣 ／ 仁熊 仁熊 9:00～ 14:00～16:00 三村 片岡 宇野 宇野 10:00～ 筒井 ／ 高畑 安原 ／ 大原 工藤由 木村臣 10:00～ 高畑 ／ 仁熊 （予約のみ） 本後 大原 15:00～16:00 石原 垣内 新田 赤在 ／ 西山 河本 ／ ／ ／ 午前 ｽﾄｰﾏ外来 児島 ／ 赤在 (第1･3･4) ／ ／ ※受付時間（午前）初診：8:00～11:30、再診：7:30～11:45 第63回 病診連携研修会を開催 多数の方のご参加をお待ちしております｡ 〔 日 時 〕 ３月 １８日（火）１９：３０～２１：００ 当院駐車場をご利用ください 受付で無料駐車券をお渡しします 「当院鏡視下手術の発展 胃・大腸・肝膵領域 －さらなる患者負担の軽減へ－」 〔 場 所 〕 済生会病院 西館１階 第２会議室 〔 司 会 〕 副院長（外科） 〔 講 演 〕 ➣ 胃 三村 哲重 主任医長（外科） 木村 臣一 ➣ 大腸 主任医長（外科） 新田 泰樹 ➣ 肝膵 診療部長（外科） 仁熊 健文 ※ 生涯教育制度1.5単位（1 専門職としての使命感､2 継続的な学習と 臨床能力の保持､8 医療の質と安全） 当 日 担 当 医 C◎RE情報 №214 2014年3月発行 Page3 肝臓病教室 開催のお知らせ 参加自由です。患者さんで肝臓病が気になる方がおられましたら、ご案内ください。 〔 日 時 〕 ３月 ２５日（火）１４：３０～１６：００ 〔テ ー マ〕 肝硬変ってなあに？ ＊ 診察券をご持参ください 足立医師、検査技師、薬剤師、看護師、管理栄養士、理学療法士 〔 場 所 〕 済生会病院 本館１２階デイルーム（面談室） 〔参 加 費〕 管理栄養士が担当する教室は、集団栄養指導料金（保険適用で２４０円） 第７回 岡山心血管病・下肢救済ネットワーク講演会を開催 参加申込が必要です。０８６－２５２－２６９８ 地域医療連携室まで。 ５月 ２２日（木）１９：２０～２０：４０ 〔 日 時 〕 「心血管病とリハビリ」 〔 場 所 〕 岡山ロイヤルホテル２階 光華の間 〔 講 師 〕 津山中央病院 循環器科部長 岡 岳文 先生 医局人事異動のお知らせ ◆ 新任（3/1付、非常勤・研修医除く） 診療科 氏 名 耳鼻咽喉科 鳥越 暁子 と り ごえ あ き こ 役 職 大学名 卒年 前勤務先など 医 員 川崎医科大学 H23 岡山医療センター ◆ 退職（2/28付、非常勤・研修医除く） 診療科 氏 名 役 職 耳鼻咽喉科 三木 健太郎 副医長 赴任先 岡山大学病院 ３月のカンファレンス 院外の先生方にもご参加いただけます。多数のご参加をお待ちしております。 日 カンファレンス名 20日（木） CPC 27日（木） 画像診断カンファレンス テーマ 時 間 場 所 下痢・衰弱の60歳代女性 の突然死 18：00－19：00 西館３階カンファ室 症例検討 18：00－19：00 西館３階カンファ室
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