平成２８年度 沖縄県立高等学校入学者選抜 出願書類記入例（小禄高等学校） １ 推薦入学志願書・・・・・・・・（推薦第１号様式） ２ 推薦入学志願者名簿・・・・・・（推薦第３号様式） ３ 入学志願書・・・・・・・・・・・・ （第１号様式） ４ 入学志願者名簿・・・・・・・・・・ （第３号様式） ※第２次募集の書類の記入については、３・４を参考にして下さい。 ※出願書類様式は、沖縄県教育委員会ウェブサイトの「県立高校入 試」よりダウンロードして下さい。 推薦第１号様式 推 薦 入 学 志 願 書 年 沖縄県立 小 禄 見 本 月 日 高等学校長殿 私は貴校に推薦入学を志願します。 現住所 (〒 ） 電話( ) - 志 ふりがな 願 性別 氏 男 ・ 女 名 者 住所・氏名・ふりがな等は 生年月日 年 月 日 住民票の記載のとおり 記入して下さい。 現住所 (〒 ） 保 ふりがな ※ 護 者 氏 名 受 検 番 号 印 志願者との続柄 希望の課程・学科 全日制 ・ 定時制 普 通 科（ コース・部） 上記の志願者は 年 月（普通・ 入学 ・ 転入学 ）し、 年 込みの者で、願書の記載事項は事実と相違ないことを証明する。 情ビ または 情報ビジネス・ 月卒業見 英語・ 年 月 日 芸術（音） または 芸術教養（音楽）・ 芸術（美） または 芸術教養（美術）・ （ 芸術（書） ）中学校長 または 芸術教養（書道） 印 のいずれかをご記入ください。 注意 １ 保護者の現住所が志願者のものと同じ場合には、「志願者に同じ」と略記すること。 ２ 性別、課程別、入学・転入学の別については、該当するものを○で囲むこと。 ３ 受検番号の※印欄は、記入しないこと。 推薦第３号様式（甲） 見 本 年度 推 薦 入 学 志 願 者 名 簿 沖縄県立 小 禄 ( 全日・定時 )制課程 普通・情報ビジネス・英語・芸術教養 高等学校 のいずれかを記入してください。 普 通 科（ 備考欄について コース・部 ） （ 男・女 ） 中学校 校 長 通し 番号 １．芸術教養コースの場合、専攻の記入をお願いします。 受 検 番 号 氏 名 印 備 考 ①音楽専攻 → 「音楽」 １ ２ ②美術専攻 → 「美術」 ③書道専攻 → 「書道」 音 楽 ２．部活動活性化推薦（特別枠）の場合 ３ 「部活推薦（○○○部）」とご記入ください。 ４ ※（○○○部）に該当する部活動は、 ５ 男子ﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ・男子ﾊﾞｽｹｯﾄﾎﾞｰﾙ・女子ﾊﾝﾄﾞﾎﾞｰﾙ 美 術 女子ﾊﾞﾚｰﾎﾞｰﾙ・女子ﾊﾞｽｹｯﾄﾎﾞｰﾙ・男子ｻｯｶｰ ６ 野球・男子剣道・女子剣道 です。 部活推薦（野球部） ７ ３．備考欄に記載事項がない場合は斜線 ８ （左斜め上から右斜め下）をお引きください。 ９ ※．普通コースに「特進希望」の記載は必要ありません。 10 ※ 志望学科別、コース・部別、男女別にそれぞれ１部作成すること。 （ 枚中の１） 書道、 部活推薦（女子剣道部） 第１号様式 入 学 志 願 書 受検番号 第 一 志 志 望 ※ 第 望 一 志 望 ( 全日・定時 )制課程 ( )部 特 募 普 通 ※ 普通・情報ビジネス・英語・ 第 ( 全日・定時 )制課程 第１希望 二 ( )部 特 募 芸術（音）・芸術（美）・芸術（書） 第２希望 志 科 のいずれかをご記入ください。 望 ※ ( 全日・定時 )制課程 第１希望 第 ( )部 特 募 二 科 第２希望 志 １．第１希望が「普通」コースの場合 望 第１希望 第２希望 科 ( 全日・定時 )制課程 ( )部 特 募 科 見 本 第１希望 第２希望 第２希望は 志 願 者 ふりがな 氏 年 名 現 住 所 (〒 電話番号 （ ②「英語」 ） 住所・氏名・ふりがなは 出身中学校 住民票の記載のとおり 保 護 日生 歳 男・女 ） － ③芸術教養コース ⅰ．音楽専攻→「芸術（音）」 中学校 年 月 卒業・卒業見込み または「芸術教養（音楽）」 記入して下さい。 ふりがな 氏 月 ①「情ビ」 または 「情報ビジネス」 志願者との続柄 ⅱ．美術専攻→「芸術（美）」 または「芸術教養（美術）」 名 ⅲ．書道専攻→「芸術（書）」 者 現 住 所 (〒 ） 委託・出張検査場 受 本 校 ※ 志願変更 ※ または「芸術教養（書道）」 検 入学考査料 から選択・ご記入ください。 許可印 納入済印 （公印） (出納員印) 場 ※ ※ ２．第１希望が以下のいずれかの場合 私は、貴校第一学年に入学したいので、保護者と連名の上、出願いたします。 沖縄県立 高等学校長 殿 ①「情報ビジネス」コース 年 月 日 ②「英語」コース ※沖縄県立 高等学校長 殿 ③「芸術教養」コース（音・美・書） 志願者 保護者 印 第２希望は「普通」コースのみ記入してください。 記入上の注意 １ 受検番号は記入しないこと。 ２ 志望欄の（ ）部は県立泊高等学校志願者のみ記入すること。 ３．第２希望が「無い」場合 ３ 定時制課程の特別募集を志願する場合は、志望欄の特募を○で囲むこと。 ４ 第二志望を申し出る場合は志望する科を第二志望欄に記入すること。その他の場合は斜線を引くこと。 第２希望欄に斜線 ５ コース制等を実施している学科において希望コース等を記入する場合は、「第１希望」「第２希望」欄に記入するこ （左斜め上から右斜め下）をお引きください。 と。 ６ 年齢は募集年度の３月末日現在で記入すること。 ７ 課程、性別及び卒業・卒業見込みの欄は該当する文字を○で囲むこと。 ８ 保護者の現住所が志願者のものと同じ場合には、「志願者に同じ」と略記すること。 ９ 受検場については、本校で学力検査を受ける者は本校欄に○印を、その他で受検する者は該当欄に検査場名を記入す ること。 10 志願者が成年者のときは、保護者欄の記入を要しない。 11 ※印欄は、志願変更する場合のみ記入すること。 見 第３号様式（甲） 年度 入 沖縄県立 学 志 願 者 小 禄 ( 全日・定時 )制課程 普 高等学校 通 名 簿 普通・情報ビジネス・英語・芸術教養 のいずれかを記入してください。 科（ コース ・ 部 ）（ 男・女 ） 中学校 通し 本 第２希望コース欄について 受 検 番 号 氏 名 １．第１希望が「普通」コースの場合 番号 第２希望は ①「情ビ」 または 「情報ビジネス」 １ ②「英語」 ③芸術教養コース ⅰ．音楽専攻 「芸術（音）」または「芸術教養（音楽）」 ２ ⅱ．美術専攻 「芸術（美）」または「芸術教養（美術）」 ⅲ．書道専攻 ３ 「芸術（書）」または「芸術教養（書道）」 から選択・記入してください。 ２．第１希望が以下のいずれかの場合 ４ ①「情報ビジネス」コース ②「英語」コース ③「芸術教養」コース（音・美・書） 第２希望は「普通」コースのみ記入してください。 ５ 第 校 二 長 志 印 望 備 考 （第２希望コース） 配慮願い、診断書 英語 芸術（美） 県外からの入学許可書 自己申告書 ３．第２希望が「無い」場合 情報ビジネス 第２希望欄に斜線（左斜め上から右斜め下） ６ 備考欄について ７ ８ ９ １．芸術教養コースの場合、専攻の記入をお願いします。 ①音楽専攻 → 「音楽」 ②美術専攻 → 「美術」 ③書道専攻 → 「書道」 ２．次の書類等を添付する場合は書類名を記入して下さい。 配慮願い・健康診断書・自己申告書等・ 10 備考 １ ２ ３ 県外からの入学志願のための許可願等・ 学区外高等学校入学志願書 志望学科別、コース・部別、男女別にそれぞれ１部作成すること。 ３．備考欄に記載事項がない場合は斜線 過年度卒業者については、備考欄に「過」と記入すること。 第二志望、第２希望欄は、希望者のみ記入すること。 （左斜め上から右斜め下）をお引きください。 （ 枚中の１） ※普通コースに「特進希望」の記載は必要ありません。
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