自動車保管場所使用承諾書交付願 印

自動車保管場所使用承諾書交付願
の定期駐車契約に係る自動車
車両番号
保管場所使用承諾書の交付を申請します。
契 約 駐 車 場 の 名 称
使
用
者
の
住
駐車場
所
使 用 者 氏 名 ・ 名 称
使
用
期
間
平成
平成
平成
年
年
年
月
住
所
氏
名
月
月
日から
日まで
日
申請者(契約者)
※
印
○
車両制限がございます。車高 2.0m、車長 5.2m、車幅 2.1m、
板橋四ツ又駐車場は車高 2.1m、車長 5.0m、車幅 2.3m の範囲内です。
公益財団法人 東京都道路整備保全公社
※平成
以下、管理者の使用欄
取扱者
年
月
定期種別の変更
日交付
有 ・ 無
車 番 認 識 □
駐車場CD
契約者CD