※「 志願票記入例 」を参照。 ※黒色のペンまたはボールペンで記入。 ※ （ 太線枠 ） 欄のみ記入。 志願票（留学生）2014年度（1枚目） 学校長殿 志望校名 貴校の規則に従い、入学を志願します。 記入日 ※ は、 いずれかに を記入してください。 写真貼付 年 月 日 1.最近6ヶ月以内に撮影した 志望学科 出願方法 上半身脱帽のもの （タテ4cm×ヨコ3cm） 2.裏面に志望学科・氏名を □ 日本語学校推薦入試 年 月 日 □ 韓国一般入試 年 月 日 記入 いずれかに を 記入してください。 □ 一般入試 年 月 日 □ 台湾一般入試 年 月 日 3.全体に糊または両面テープ 学費納入方法 □ 一括納入 □ 前・後期２回分納 □ 前・後期２回分納（新聞奨学生） 4.スナップ写真不可 性別 フリガナ をつけ貼り付ける 生年月日（西暦） ・年齢 氏 名 国籍 年 月 日生 （漢 字） 才 （記入時） アルファベット フリガナ 住 所 （通知先） 号室 アパート・マンション・ビル名 （日本在住の方のみ記入） 卒 業 卒業見込 高等学校 該当する人のみ 現在のビザの区分 - 携帯 （ ） - e-mail （ ） 全員記入 本国での 最終学歴 TEL （ ） ・ 高卒認定試験合格 年 月 卒 業 卒業見込 年 月 短期大学 大 学 専門学校 科 □留学 □ワーキングホリデー □短期滞在 □家族滞在 □帰国準備 □その他 （ ） （在留期間： 年 月 日 ∼ 年 月 日） 日本語学校名 就学・留学のビザで通学 の経験者はすべて記入 日本語能力 資格の有無 期間： 年 月入学∼ 年 月 □日本語能力試験 （JLPT） （ 合格） □日本留学試験 （EJU） 日本語科目得点 （ 点） 修了 ・ 修了見込 （ ） □BJTビジネス日本語能力テスト （JETRO） （ 点） ※東放学園処理欄（出願者は記入しないでください） のりしろ 特記事項 ■東放学園専用の振込用紙を使 用し銀 行 窓 口で選考料を振込み、 「 振込確認票Ⓐ」 をこ こに貼ってください。 ■日本語学校推薦入試の場合は、選考料が免 除となります。 ■A T M機やインターネットバンクなど、専用の 振込用紙を使用せず選考料を振込んだ場合 は、いつ、 どこから振り込んだのかを以下の欄 にご記入ください。 1 2 3 4 判定担当者 判定担当者 □振込日 年 月 日 □振込銀行 判定 Ａ ・ Ｂ ・ Ｃ ・ Ｄ ・ Ｆ ／ 合 ・ 不 ・ 保 学校長 入学許可証発送 訂正 照合 願書受理 □支店名 支店 次頁にも記入欄があります 志願票（留学生）2014年度（2枚目） ※黒色のペンまたはボールペンで記入。 志望学科 氏 名 将来つきたい職業・仕事について、志望学科にそって、詳しく記入してください。 本校を志望した動機について記入してください。 自己ＰＲ 該当するものがある場合は○印をつけ、必要事項を記入してください。 Ⅰあなたが出席・参加した本校の行事や相談会は何ですか。 ａ. 個別相談 （ 月） ｂ. 体験入学 （ 月） ｃ. 学校説明会 （ 月） ｄ. イベント・セミナー （内容・名称 ） ｅ. 進路説明会 （会場： ） ｆ. 入試対策会 （ 月） ｇ. 留学生進学相談会 （ 月） ｈ. 海外での説明会 （国： ） i. その他 （ ） Ⅱ あなたが本校を知ったきっかけは何ですか。 ａ. 日本語学校の先生から ｂ. 日本語学校の先輩から ｅ. 専門学校の情報誌を見て ｆ. インターネットを見て ｃ. 東放学園の先輩から ｄ. 友人から ｇ. その他 （ ） Ⅲ あなたが本校と共に希望している （あるいは希望していた）進路があれば記入してください。 a. 進学 大学・短大・専門学校 学部・学科 ｂ. 就職 ｃ. その他 ※「TOHO CARD」 をお持ちの方は同封してください （氏名を記入） 。 志願票記入例 ※黒色のペンまたはボールペンを使用し、 （太線枠）欄を楷書で正確に記入してください。 ※日本語で表記できない場合はアルファベットで記入してください。 志願票（留学生）2014年度 写真の添付を忘れないこと。 学校長殿 志望校名 漢 字とカタカナで記 入する こと。 パスポートの 表 記どおりに 記入すること。 選 考 結 果 通 知 書などの 郵 送先なので正確に記入する こと （ 志 願 者 本 人の住 所を 記入、日本語学校の住所は 不可）。 志願票提出後に変更があっ た場合は学校法人東放学園 入学相談室に連絡すること。 ＜海外在住の方＞ 本国の住所をアルファベット で記入すること。 高等学校等の学歴は卒業者・ 卒業見込者ともに必ず記入 すること。 出 願 時 の 在 留 資 格を記 入 すること。 日本語学校に在籍したことが ある方は記入すること。 取得した資格がある方は記入 すること。 貴校の規則に従い、入学を志願します。 記入日 ※ は、 いずれかに を記入してください。 出願方法 写真貼付 年 月 日 1.最近6ヶ月以内に撮影した 志望学科 上半身脱帽のもの （タテ4cm×ヨコ3cm） □ 日本語学校推薦入試 年 月 日 □ 韓国一般入試 年 月 日 2.裏面に志望学科・氏名を 記入 いずれかに を 記入してください。 □ 一般入試 年 月 日 □ 台湾一般入試 年 月 日 3.全体に糊または両面テープ 学費納入方法 □ 一括納入 □ 前・後期２回分納 □ 前・後期２回分納（新聞奨学生） 4.スナップ写真不可 性別 フリガナ をつけ貼り付ける 生年月日（西暦） ・年齢 氏 名 国籍 年 月 日生 （漢 字） 才 （記入時） アルファベット フリガナ 住 所 （通知先） 号室 アパート・マンション・ビル名 現在のビザの区分 （日本在住の方のみ記入） - 携帯 （ ） - e-mail （ ） 全員記入 本国での 最終学歴 TEL （ ） 卒 業 卒業見込 高等学校 該当する人のみ ・ 高卒認定試験合格 年 月 卒 業 卒業見込 年 月 短期大学 大 学 専門学校 科 □留学 □ワーキングホリデー □短期滞在 □家族滞在 □帰国準備 □その他 （ ） （在留期間： 年 月 日 ∼ 年 月 日） 日本語学校名 就学・留学のビザで通学 の経験者はすべて記入 日本語能力 資格の有無 期間： 年 月入学∼ 年 月 □日本語能力試験 （JLPT） （ 合格） □日本留学試験 （EJU） 日本語科目得点 （ 点） □B JTビジネス日本語能力テスト （JETRO） （ 点） 選 考 料「 振 込 確 認 票 Ⓐ」を貼 付 すること。 修了 ・ 修了見込 （ ） 履歴書（留学生）2014年度 記入日 （西暦） 年 月 日 フリガナ 性別 漢字 男 ・ 女 氏名 パスポートと 同じに アルファベット 生年月日 （西暦） ・年齢 年 月 日 才 （記入時） 出生地 国籍 市町村まで 本国の住所 （漢字かアルファベットで） ・ 電話番号 TEL： 在留カード番号または 外国人登録証明書番号 パスポート番号 パスポート発行年月日 持っている人のみ 年 月 日 パスポート有効期限 年 月 日 ■学歴（小学校から順次、最終学歴まですべて記入すること） 学校名 所在地 期間 年数 備考 年 月～ 年 月 年 年 月～ 年 月 年 年 月～ 年 月 年 年 月～ 年 月 年 年 月～ 年 月 年 年 月～ 年 月 年 卒業・退学 休学・ （ ） 卒業・退学 休学・ （ ） 卒業・退学 休学・ （ ） 卒業・退学 休学・ （ ） 卒業・退学 休学・ （ ） 卒業・退学 休学・ （ ） ■職歴・兵役等（職歴： ある・なし 兵役： ある・なし） 会社名・所属 所在地 期間 年数 年 月～ 年 月 年 年 月～ 年 月 年 ■日本語学習歴（日本語学校に在籍したことがある場合はすべて記入すること） 学校名 所在地 期間 年数 備考 年 月 〜 年 月 年 年 月 〜 年 月 年 修了・修了見込 （ ） 修了・修了見込 （ ） 以上 ※黒色のペンまたはボールペンで記入。 ※出願者が記入してください。 経費支弁説明書（留学生）2014年度 記入日 （西暦） 年 月 日 【出願者全員記入】 出願者 氏名 パスポートと 同じに フリガナ 性別 漢字 男 ・ 女 アルファベット 生年月日 （西暦） ・年齢 国籍 年 月 日 才 （記入時） ■経費支弁者について フリガナ 続柄 出願者との関係 経費 支弁者 氏名 漢字 父・母・祖父・祖母 義父・義母・兄・姉 その他 （ ） 職業 年収 （日本円） アルファベット 円 住所 （漢字かアルファベットで） ただし日本在住の場合は漢字 ・ 電話番号 TEL： ■支弁額と支弁方法 学費 毎年 円 毎月 生活費 毎年 円 毎月 （「海外送金」や「銀行口座振込み」 など、具体的に詳しく記入してください。） 支弁方法 【日本国内に在住の方のみ記入】 日本に入国後、経費支弁者からの送金を受けましたか？ は い（ A を記入） ・ い い え（ B を記入） A 「はい」 と答えた方 （送金を受けた場合） は、 いつ頃、誰から、 どんな方法でいくら （金額） でしたか？ ※最近のもの2回分を記入してください。 いつ頃 年 月 年 月 円 円 誰から 金額 方法 B 「いいえ」 と答えた方（送金を受けなかった場合）は、 その理由と日本での学費・滞在費等の経費支弁方法を具体的に記入してく ださい。 送金を受けなかった理由 経費支弁方法 ※黒色のペンまたはボールペンで記入。 この「経費支弁説明書」は、本学園に入学後、在学中の日本での滞在費（学費および生活費など）についての支 弁内容を明確にするためのものです。 日本語学校推薦書 記入日 （西暦） 年 月 日 学校長殿 学 校 名 所 在 地 電 〒 話 役職・志願者との関係 推 薦 者 氏 名 印 （校印または推薦者印） 下記の者は、貴校の推薦基準に該当し、入学に適する者と認められるので推薦します。 1.志 願 者 氏 名 2.生年月日 （西暦） 3.志 望 学 科 名 4.修学期間 （西暦） 5.現 在 の 出 席 率 年 月 入学 〜 年 月 修了見込 . ％ 6.推 薦 理 由 ※本状「日本語学校推薦書」 と次頁「2014年度 日本語学校推薦入試 推薦基準についてのお願い」 を日本語学校の先生にお渡しください。 ※「日本語学校推薦入試 」を参照。 学校名 2014年度 推薦者各位 201４年度「日本語学校推薦入試」推薦基準についてのお願い 2014年度募集における本学園の日本語学校推薦基準は、下記のとおりとなります。 ご了承の上、貴校の学生を多数、 ご推薦賜りたくお願い申し上げます。 記 1. 本学園を第一に志望し、心身ともに健全で、入学意思が強固である者。 2. 志向が本学園の教育分野に該当し、勉学意欲が十分あると認められる者。 3. 出席率が90％以上で、成績優秀である者。 ※出願資格に該当することが要件となります。 2014年度 日本語学校推薦書 留学生用出願封筒宛名ラベル キリトリ線に沿って切り取り、封筒の表面に貼りつけてご使用ください。 キリトリ線 東京都新宿区西新宿4−5−2 1F キリトリ線 キリトリ線 を入れ、受験日を記入してください。 出願方法・学校名に 出願書類をチェックして入学相談室に持ってきてください。 日本語学校推薦入試 韓国一般入試 一般入試 年 月 日 台湾一般入試 年 月 日 〈受験日〉 〈受験日〉 持参できない方 は事前に入学相談室に連絡してから、郵便局に行って 簡易書留 で送ってください。 郵送する場合は、 「パスポート」 「在留カードまたは外国人登録証明書」 「国民健康保険証」の実物を 送らないでください（コピーを提出し、入試当日に実物を持ってくること）。 キリトリ線
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