※購入依頼書を作成した場合は,納品照合票の作成は不要です。 北 海 道 大 学 大学から の依頼日 納 品 照 合 票 23 平成 年 4 月 1 大学側の依頼 担当者 ※ 北大 太郎 予算権限者 大学院工学研究科・工学部 部局名 日 連絡先(内線) 北海 二郎 1234 ※「大学側の依頼担当者」は予算権限者と同じ場合は 記載省略可 【執行経費入力欄】 所管コード 252345A01 所 管 名 プロジェクトコード ※ 工)中央経費 ※「プロジェクトコード」は,科研費・寄附金・受託研究・共同研究・補助金等,プロジェクトコードが設定されている経費で執行する場合は,必ず記載すること。 財源及び目的 (上記「プロジェクトコード」を記載した場合は,以下のチェック不要) 一般運営財源(0100) 教育経費(70101) 研究経費(70102) 教育研究支援経費(70103) 一般管理費(70105) 工学部○○棟2階△△室 納 品 内 訳 下記納入品に係る備品の有無: 品名・規格 教育経費[費用](70301) 研究経費[費用](70302) 教育経費[積立](70401) 研究経費[積立](70402) 教育研究支援経費[費用](70303) 一般管理費[費用](70305) 教育研究支援経費[積立](70403) 一般管理費[積立](70405) 【備品を購入する場合のお願い】 一般管理目的科研等間接経費(87103) ・内訳に備品と消耗品が混在している場合は,それを判別できるようにしてく ださい。 (単体が10万円未満であっても,一体として使用し,その合計額が 10万円以上になる場合は備品になります) ※納品場所が複数箇所ある場合は,すべて記載すること。 ・10万円以上の物品であっても耐用年数が1年未満の場合は消耗品扱いに なりますので,該当する場合はその旨を明記してください。 研究目的科研等間接経費(87102) 研究関連財源(0900) 納 品 場 所 教育経費[業務](70201) 研究経費[業務](70202) 教育研究支援経費[業務](70203) 一般管理費[業務](70205) 有 数量 無 分割納品チェック欄 (分割納品の場合は○) 金額 パソコン 富士通 FMV-**** 1 94,500 備 17インチディスプレイ バッファロー FTD-**** 1 52,500 備 納品完了日 平成 23 年 4 月 2 日 北海道大学生活協同組合 生協会館店1F 取引会社名 〒060-0808 札幌市北区北8条西7丁目 CD-R マクセル 640MB 10枚パック ↑ 上記のように,本票に直接記載するか,若しく は本票に見積書を添付したうえで,「別添見積 書のとおり」と記載すること。 1 980 (内線)2979 TEL011-746-6215 FAX011-709-7747 消 担当者 山田 三郎 ※納品完了後,納品書にこの照合票を添付(ホチキス止 め)の上,北海道大学納品受付センターに提出するこ と。 ※パスカードを貸与された場合は,必ず同日内に同セン ターへ返却すること。
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