様式第１号（第２条関係） 年 月 日 「 山 口 市 と 契 約 を 締 結 す る 相 手 方 （ 本 店 又 は 委 任 先 の 営 業 所 等 ）」 と 山口 市長 して登録している者を記入してください。 住 所 山 口 市 ○○ 町 ○番 ○ 号 商号又は名称 ○ ○ ○ ○建 設 株式 会 社 代表者氏名 山口 一郎 公告又は指名通知書に記載されている工事名を記入してください。 工 工 事 事 費 内 訳 書 名 直接工事費 ＋ 共通仮設費 ＋ 現場管理費 ＋ 一般管理費 ＝ 合計金額としてください。 費 目 金 直接工事費 ① 共通仮設費 ② 現場管理費 ③ 一般管理費 ④ 合 計 金 額 額（円） （①+②+③+④） ※消費税及び地方消費税を除いて記載すること。 入札書に記載する額と同額の金額を記載してください。 印
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