12 乳頭異常分泌液中 CEA 測定が有用であった症例 ◎浅川 美保 1)、保科 ひづる 1)、貝塚 真知子 2) 諏訪中央病院 1)、諏訪中央病院 外科医長 2) 【はじめに】乳癌発見のきっかけとなる症状の多くは乳房 頭異常分泌は引き続きみられたが生検等の検査は希望され 内の腫瘤（しこり）であるが、非触知腫瘤像非形成性乳癌 ず、3～6 ヶ月おきの経過フォローで変化はみられなかった。 （非触知乳癌）も 5～10％存在する。乳頭異常分泌は、非 乳頭分泌液中 CEA 検査を実施し、結果 1000ng/ml と高値を 触知乳癌の唯一の症状であるといわれており、早期乳癌発 示した。1000ng/ml 以上を陽性とした場合の乳癌における感 見の手掛かりとして重要な所見のひとつである。また、乳 度は 59.6%、特異度は 90.3%、陽性反応的中率は 91.2%（文 頭分泌液中の CEA は、マンモグラフィや乳管造影、細胞診 献より）であり、悪性を強く疑ったためマンモトーム生検 などでは診断が困難とされる非触知乳癌の診断に有用であ 等精密検査を受けることに同意された。生検結果は、「ほ ることが報告されている。今年から、当院で乳頭分泌液中 とんどが非浸潤性乳管癌（DCIS）であるが、一部に粘液を の CEA 測定キット（ラナマンモカード CEA）を導入し、 伴う浸潤巣を認める」との診断にて、左乳腺部分切除術が 有用であった症例を経験したので報告する。 施行された。術後病理結果も同様であった。 【方法】H27 年 1 月～6 月までに乳頭異常分泌を主訴に来 【考察】ラナマンモカード CEA の利点は、検体採取や操作 院しラナマンモカード CEA を使用し検査を行った 9 例中 が簡単で患者への負担が軽くわずか 15 分で判定ができるこ の高値を示した１症例について報告する。 とである。今回の症例は、乳頭分泌液中 CEA 高値を契機に 【結果】乳頭分泌液中 CEA は 9 例中 8 例が 100ng/ml 以下 さらなる精密検査の必要性を患者に説明ができ、DCIS の早 であった。症例は、60 歳代女性。H23 年に血性の左乳頭異 期発見につながったと考えられる。乳頭異常分泌 CEA の測 常分泌を主訴に来院された。超音波検査にてびまん性に低 定は、画像検査では得られない非触知乳癌の診断をすすめ エコー域を認めるのみで、乳汁細胞診にて腫瘍細胞陰性、 るために有用であった。 マンモグラフィ検査にて有意所見なしであった。血性の乳 【連絡先 0266-72-1000】
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