一般社団法人 兵庫県介護支援専門員協会機関紙 平成27年２月 第38号 平成27年２月1日発行 編集・発行／一般社団法人 兵庫県介護支援専門員協会 〒651-0062 神戸市中央区坂口通2丁目1番1号 兵庫県福祉センター５階 TEL／078-221-4102 FAX／078-221-4122 URL／http://www. hyogo-caremanet. com/ ケアマネジャーは地域包括ケアの要です 兵庫県健康福祉部高齢社会局長 成田 昨年６月「医療介護総合確保推 進法」が成立し、平成27年度は、 ３年毎の制度 改 正、報酬改 定の 年にあたります。各市町では、現在策定中の第６期介 護保険事業計画の実施を通じて、団塊の世代の方々が すべて75歳 以 上となる2025年（平成37年）に向け、 たとえ重度の介護が必要となった場合でも、可能な限 り住み慣れた地域において安心して日常生活を送れる よう、医療、介護、予防、住まい、生活支援の各サー ビスを一体的、継続的に提供する地域包括ケアシステ ムの構築に本格的に取組んでいくこととなります。 この地域包括ケアシステム 地域において高齢者の ニーズを把握し、在宅において必要なサービスにつなげ ていく仕組みは、まさにケアマネジメントの考え方その もの。介護支援専門員の皆さんは、この地域包括ケア の中核をなす、なくてはならない要の存在と言えます。 今後は、認知症をはじめ、複数疾患への対応、在宅 のガン患者等、介護や医療等のケアが重層的に必要と されるケースの増加が想定されます。医療機関や入所施 設からの在宅復帰、在宅療養を支援するためには、心 身の状態や家族関係等の変化に対し、特定の支援に固 定することなく、訪問看護、訪問・通所リハビリ等の積 極的な活用、多様な生活支援サービスの利用等も含め、 その時々の最適な支援の組み合わせの検討が重要であ り、医療と介護、多職種連携の強化が大きな課題となっ ています。 あわせて、介護支援専門員の皆さんに求められるスキ ルも年々高度なものとなっています。医療系、福祉系と いった基礎職種にかかわらず、医療・保健・福祉サービ スの知識について、幅広く断続的に修得、更新し続けて いただくことが必要です。 また、居宅介護支援事業所の指定権限の市町への移 譲、地域ケア会議の法定化、認知症対策の推進、地域 支援事業の充実など、市町の役割が強化される中、介 護支援専門員自らが日頃より市町との関わりを密にし、 地域ケア会議への積極的な参加や、地域包括支援セン ターと居宅介護支援事業所との連携等を通じて、 “地域 かなめ 貴雄 を知る”取組みも非常に重要となっています。 さらに、65歳に達した高齢障害者が、障害福祉サー ビスから介護保険サービスへ移行する際、それまでの 相談支援専門員によるケアマネジメントが、介護支援 専門員のケアプランに反映されにくいといった実情があ ります。移行の際に切れ目ない支援が提供できるよう、 障害福祉サービスに関して十分な知識を持った介護支 援専門員の養成も新たな課題となっていることから、今 後、研修等の機会を捉え介護と障害の連携体制の構築 を図っていただくようお願いします。 兵 庫県内では、平成18年度 以 降、すでに2,900名 を超える方々が主任介護支援専門員研 修を受講され、 様々な立場でそれぞれの役割を担っていただいている ところです。主任介護支援専門員の皆さんには、包括的・ 継続的ケアマネジメントの実践者としてだけでなく、他 の介護支援専門員等への相談・助言・指導、地域課題 の把握や社会資源の開発、関係職種や地域の団体・事 業者等との連携促進など、地域包括ケアシステムの構 築に向けて、地域のリーダー的役割を果たすことが求め られています。県においても、終末期ケアに重点化した ケアプラン作成や自立支援をめざした総合的なケアプラ ン作成について、他の介護支援専門員を指導すること のできる高い専門性と倫理観を備えた主任介護支援専 門員を養成する「チームケア推進リーダー養成研修」を 実施しているところです。平成28年度からは、介護支援 専門員の研修制度が大幅に見直され、主任介護支援専 門員にも更新制度が導入される予定ですが、業務に関 し十分な知識と経験を有する先輩介護支援専門員とし て、さらなる自己研鑽に努められ、後進の育成にもご尽 力いただければ幸いです。 今後も、ケアプランの作成にあたっては、自立支援を 念頭に、中立性を堅持しつつ、インフォーマルサービスの 位置づけにも努めるなど、常にケアマネジメントの基本、 介護支援専門員の義務規定に立ち返る姿勢を持ち続け ていただくようお願いします。介護支援専門員の皆さん が、ケアマネジメントの専門職として、今後ますます県内 各地域でご活躍されることを心より期待しています。
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