入居日 ＣＩＦＯ株式会社 入居申込書 （法人様用） 年 月 日 重 要 事 項 説 明 書 フリガナ 所在地 設 立 年 月 日 資本金 万円 様 年 平成 月 日 号室 物件名称 法人名 年 商 入 居 申 込 者 万円 所在地 従業員数 宅地建物取引業法第35条の規定に基づき、下記の通り宅地建物取引 主任 者による物件の概要及び契約条件の説明を行うとともに本書を交付いたしま す。 人 ＴＥＬ 免許番号 種類・構造 間取り 築年月 本社 所在地 管理委託先 主たる事務所の所在地 上場 ・ 非上場 契約担当 部署 契約代行会社の有無 月 ㎡ 契約期間 年 名称 サイフォ株式会社 住所 福岡市中央区大名1丁目14-45-5F TEL 092-738-3146 FAX 092-738-3142 有 ・ 無 宅地建物取引主任者 登録番号・氏名 担当者 ＴＥＬ 担当者 メールアドレス 引越理由 年 専有面積 称号または名称 ＴＥＬ 業 種 取引の態様 媒 介 宅地建物取引業保証協会 の名称及び所在地 業務に従事する 事務所名 ＠ 宅地建物取引業保証協会 の事務所の所在地 所在地・電話番号 転勤 ・ 住替 ・ 更新 ・ 進学 ・ 就職 ・ 結婚 ・ その他（ ） （ 弁済保証金を供託した 供託所及び所在地 続柄 氏 名 年 齢 勤務先または学校名 連絡先電話 賃貸借契約条件 建物登記簿に記載された事項等 （平成 年 月 日 現在） 全 員 ご同 記 入居 下人 さ い ） 続 柄 性 別 男 ・ 女 生年月日 年 月 日 氏 名 □ □ 満 （ ） 歳 現住所 ） 自 宅 ＴＥＬ メールアドレス ※入居者のみ 勤務先 名 称 携帯電話 正社員 ・ 非正社員 職 種 勤務先 所在地 保証人 可否 役 職 勤続年数 年 年 収 万円 勤務先 ＴＥＬ 可 ・ 不可 備 考 フリガナ 続 柄 性 別 男 ・ 女 生年月日 □ □ 年 月 日 氏 名 連 帯 保 証 人 ② 年 齢 満 （ ） 歳 現住所 自 宅 ＴＥＬ 勤務先 名 称 正社員 ・ 非正社員 携帯電話 職 種 役 職 勤続年数 勤務先 所在地 年 年 収 万円 勤務先 ＴＥＬ ｲﾝﾀｰﾈｯﾄのご利用予定について □ 予定あり □ 予定なし 固定電話のご利用について □ 予定あり □ 予定なし 現在のお住まいでのインターネット利用について □ 利用あり □利用なし 私は、本書に記載された私の個人情報及び私が同意を取りました連帯保証人の個人情報について、貴社が入居審査（信用情報機関、建物所有者 等への照会、インターネット斡旋を含む）に利用することに同意します。 平成 年 月 日 （ 年 齢 入 連 居 帯 者 保 証 人 敷金 ヶ月 円 礼金 ヶ月 円 □ 差押登記 □ 仮処分 □その他（ ） 賃料 円 所有権にかかる 甲区 権利に関する事項 □ 無 □ 有 □ 仮差押 共益費 □ 所有権移転仮登記 円 水道代 □ 抵当権 □ 賃借権 円 所有権以外の 乙区 □ 無 □ 有 権利に関する事項 □ 根抵当権 □ その他（ ） 町内会費 円 登記名義人と貸主が ケーブルテレビ使用料 □ 同じ □ 異なる →理由： □ 転貸借 □ 相続 □ 貸主代理 円 ※抵当権に対抗することができない賃借権については、抵当権の実行による競売がなされた場合、賃借人は競落 人の買受の 駐車料 円 日から6ヶ月間に限り、当該不動産の明け渡しを拒む事ができます。尚、敷金は競落人に引き継がれません。 ライフセキュリティ24 円 円 石綿使用調査結果の □ 有 □ 無 耐震診断の記録の有無 □ 有 □ 無 記録簿の有無 円 鍵交換代 （入居時） 1 契約締結の決定は入居申込書の記載事項を検討の上行います。 円 （入居時） エアコン簡易洗浄代 2 本書が虚偽の記載又は記載漏れの場合は、契約をお断りします。 円 契 3 入居は契約に必要な金銭の納入と契約の締結が完了した後になります。 保証会社料 円 その他（ ） 約 4 入居時の家賃は、入居可能日より1ヶ月を30日とした日割計算とします。 円 その他（ ） 5 退去予定物件又は建設中の物件の場合、入居時期が延びたり、やむを得ず入居できない 円 場合があります。 取 設備の概要 ・ 無 電気 有 ) 引 6 借主側が入居審査の完了通知を受けた以降は、賃貸借契約は成立しているものとみなし、 ( 入居日前であっても借主側が解約した場合は、キャンセル料を貸主側に支払うものとする。 水道 公営 ・ 井戸水 ) ( 尚、入居日以降の解約については賃貸借契約書の解約条項に従うものとする。 ガス 天然 ・ 都市 ・ ＬＰ ) の ( 公共下水 排水 ) 条 ( 台所 有 ・ 無 ) ( 件 ・ 専用 共用 トイレ ) ( ・ 無 浴室 有 ) ( ・ 有 無 シャワー ) 1 ペットの一時預かり及び飼育・楽器等の使用（ 可 ・ 不可 ） ( ・ 有 無 洗面所 ) 2 １年を超えずに解約の場合は、違約金として家賃の（ ）ヶ月分を申し受けます。 ( １年を超え２年を超えずに解約の場合は、違約金として家賃の（ ）ヶ月分を申し受けます。 ・ 有 無 給湯 ) ( ・ コンロ 無 有 ) 3 解約時に敷金より家賃の（ ）ヶ月（ ）円をお支払頂きます。（但し、故意過失は除く） ( ）円をお支払い頂きます。 ・ エアコン 無 有 ) 4 （ 入居時 ・ 解約時 ）にルームクリーニング代として（ ( ）円を申し受けます。（入居時） ・ 照明器具 無 有 ) 5 鍵の交換代として（ ( 可 ・ 電話設置 無 ) 6 １年毎の契約更新時に更新料（ 円）をお支払い頂きます。 ( ・ ＴＶ受信 有 無 ) 7 ライフセキュリティ24（月額1,760円税別）にご加入頂きます。 ( 有 ・ 無 ) 8 敷ゼロ契約の場合、サイフォ㈱指定の保証会社加入、及び㈱オリエントコーポレーションの収納代行 エレベーター ( サービスにご加入頂きます。※同ｻｰﾋﾞｽご利用の場合、月額合計の1.2％の利用料負担があります。 駐車場 有 ・ 無 ) ( 駐輪場 有 ・ 無 ) 9 審査により前項のご加入ができない場合は、連帯保証人付保にて㈱ナップにご加入頂きます。 ( その際に決済サービス料として月額500円（税別）をお支払い頂きます。 サービス設置品 無 ） ・ ( 無 ） ・ 10 前項を除く賃料等のお支払いは、収納代行（月額200円税別）又は、口座振替（月額300円税別）を ( ご利用頂きます。 契 借主又は入居者が以下に該当したとき貸主は契約を解除 約 できる ものとする。 解 １．目的外使用や賃借権を譲渡又は転貸したとき 除 ２．賃料を2ヶ月以上滞納し、履行の催告にも借主が履行し に ないとき ３．入居申込書の記載事項に虚偽があったとき 関 ４．契約に定める禁止事項を行ったとき ○ 津波災害警戒区域外 す ５．借主又は入居者が、暴力団等の反社会的団体の構成員 そ る であったり、又は同構成員を出入りさせたとき の 事 ６．借主は、貸主に対して少なくとも30日前に申し入れを行う 他 項 ことにより、契約を解除できるものとする。 所有者の住所・氏名 フリガナ 緊 急 連 絡 先 物 件 の 概 要 署 名 当該物件の重要事項説明を受け入居の申込みを行います。また、契約成立時には媒介報酬として下記仲介手数料を支払うことを承諾しました。 <備考欄> 平成 年 月 日 借主支払い仲介手数料 住所： 仲 介 業 者 様 御 社 名 店 舗 名 ご担当者様 携帯 金額 円 ＴＥＬ 氏名： ＦＡＸ 印
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