城陽葬祭杉村注文用紙

【お申込日　平成　年　月　日】
ご供花・ご供物　注文書
ご喪家名
家
（故
）様へお供え
お通夜
平成　年　月　日　時　分～
告別式
平成　年　月　日　時　分～
・ＦＡＸが届きましたら、確認の為ご依頼の方に折り返し電話させていただきます。
・お申込受付時刻が１７：００以降となる場合は、翌日に確認のお電話をさせていただきます。
・弊社よりご連絡がない場合はお手数ですが弊社までご確認をお願い申し上げます。
お願い
ご注文締切時間
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●お通夜からのお供え
●告別式からのお供え
(アドバンスホール用)
開式　３時間前まで
１対
￥２１,６００￥３２,４００￥５４,０００-
乾物盛籠
１個
￥１０,８００-
１基
￥１０,８００-　より
缶詰盛籠
１個
￥１０,８００-
１対
￥５,４００-
立樒（ご自宅用）
１対
￥５,４００-
生　花
お供え樒
お通夜当日　１４：００(午後２時)まで
＊上記金額は全て消費税が含まれております。
＊上記以外の商品も取り揃えております。お問合せください。
商品名
数量
金額（税込）
お名札名（名札にお書きする名前）
対
基
個
対
基
個
㊟お名札名は、楷書ではっきりご記入ください（名札のお名前は縦書きになります）。
ご請求書名
㊟　お札名と異なる場合のみご記入ください。
ご担当者名
ご
依
頼
・
ご
請
求
先
様
〒
ご　住　所
ＴＥＬ
支払方法
ＦＡＸ
□　喪家へお支払い
□　通夜・告別式でのお支払い
□　「本社事務所」でのお支払い
□　銀行・郵便局へお振込
㊟・弊社より請求書を送付致します。１週間以内の手続きをお願いします。
・お振込み手数料はお客様ご負担となります。
□　現金書留　□　その他　（　）
＊ご記入いただいた個人情報は、ご注文いただいた生花・供物のお届け、ご精算業務に利用いたします。
＜お問い合せ先＞
㈲城陽葬祭　杉村(本社）ＴＥＬ0774-52-2140　/　ＦＡＸ0774-52-2042

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