血圧・脈拍日誌 年 月 日 〜 年 月 日 氏名 ( 歳) 主治医連絡先 監修:東京医科大学 循環器内科 主任教授 山科 章 血圧とは 血圧とは、血液が血管の壁を押す力のことです。 全身には10万kmの血管があり、その中を血液が流れて いきますが、この流れを促しているのが血圧です。 血圧を発生する要因は、心臓から送り出される血液と大 動脈などの太い動脈の弾力性、そして細動脈 (末梢にあ る細い血管) の抵抗です。 動脈硬化が進む (動脈が硬くなる) ほど血圧は高くなりま すが、同時に血圧が高いほど、その衝撃によって血管は 硬くなっていきます。 高血圧の診断 一 般 に、 高 血 圧 は 病 院 や 診 療 所 で 測 定 し た 血 圧(診 察 室 血 圧)で 収 縮 期 血 圧 が140mmHg以 上、 拡 張 期 血圧が90mmHg以上〔ご自宅などで測定した血圧(家 庭 血 圧)の 場 合、 収 縮 期 血 圧 が135mmHg以 上、 拡 張 期 血 圧 が85mmHg以 上〕を い い ま す。 診 察 室 血 圧 140/90mmHg 未 満(家 庭 血 圧 で は135/85mmHg 未 満)は 正 常 域 血 圧 と し て い ま す が、 さ ら に そ の う ち 120/80mmHg未満を至適血圧として区別しています。 なお、診察室血圧と家庭血圧の診断が異なる場合は、 家庭血圧の診断を優先します。 高血圧を治療する理由は? 高血圧は動脈硬化を進展させるとともに、心筋梗塞などの 心臓病、脳卒中、あるいは腎臓病等になる危険性を高めま す。 これらの病気を予防するため、高血圧を治療します。 高血圧治療の目標値は? 診察室血圧 若年、中年、 140/90mmHg未満 前期高齢者患者 後期高齢者患者 糖尿病患者 家庭血圧 135/85mmHg未満 150/90mmHg未満 145/85mmHg未満(目安) 忍容性があれば 忍容性があれば ) (135/85mmHg未満 ) (140/90mmHg未満 130/80mmHg未満 125/75mmHg未満 CKD患者 130/80mmHg未満 125/75mmHg未満(目安) (蛋白尿陽性) 脳血管障害患者 140/90mmHg未満 135/85mmHg未満(目安) 冠動脈疾患患者 〔日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編 『高血圧治療ガイドライン2014』 〕 家庭でも血圧を計りましょう 血圧は、1日を通して変動していますが、診察室で計る血圧は 特殊であり、通常の血圧を反映しているわけではありません。 そこで、家庭で計る血圧が、高血圧を治療する上でとても 大切な情報になります。 ・座位で1~2分の安静後にリラックスした状態で計り ましょう。 ・朝は起床後1時間以内 (排尿後、朝食前、服薬前) 、夜は 就床前に計りましょう。 ・血圧値は1機会原則2回測定し、その平均値を記録 しましょう。 ・測定した時刻も忘れずに記録しましょう。 脈拍数・心拍数とは 脈拍数とは動脈の拍動する回数ですが、心臓の拍出に よって生ずるものです。 通常は手首の動脈で測定しますが、血圧測定のとき、 同時に計れます。 心臓の拍動数を心拍数といい、脈拍数と同じ回数です が、不整脈などがあると脈拍数の方が少なくなること があります。 脈拍数 心拍数 心拍数にも気をつけましょう 一般的に、ほ乳類では1分間の心拍数が多いほど、寿命 が短いことが分かっています(図1)。 高血圧の患者さんにおいても、心拍数が多いほど、心 臓疾患などにより死亡率が高くなるというデータがあ ります(図2)。 したがって、血圧だけでなく心拍数にも気をつけましょう。 一般的に、ほ乳類では心拍数が多いほど、 寿命が短い。 平均寿命 1,000 600 20 40 60 80 (年) マウス 400-600 心拍数 300 100 イヌ 70-120 50 ゾウ40 20 ヒト ウマ 60-100 32-44 (拍/分) Levine H.J.:JACC 30 (4) :1104,1997より改変 図1 各動物の心拍数と寿命 高血圧の患者さんでは、 心拍数が多くなるほど 死亡率が高まります。 (/1,000人) 60 50 死亡率 :男性 :女性 40 30 20 10 0 <65 65∼74 75∼84 心拍数 ≧85 (拍/分) Gillman M.W.et al:Am Heart J 125 (4) :1148, 1993より改変 図2 心拍数と死亡率の関係 血圧・脈拍測定記録(記入例) 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 2/4 2/5 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) / / / / 脈 拍 数 71 76 72 85 (拍/分) 降圧薬服用時刻 AM 8:00 AM 8:15 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど ※グラフ上の赤線は、高血圧の診断基準である家庭血圧 135/85mmHg 示 。 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 血圧・脈拍測定記録 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 血圧・脈拍測定記録 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 血圧・脈拍測定記録 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 血圧・脈拍測定記録 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 血圧・脈拍測定記録 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 血圧・脈拍測定記録 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 測 定 日 (月/日) 測 定 時 刻 AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM 200 脈 拍 数 ▲ 血 圧 値 ● 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 血 圧 値 ( / ) 脈 拍 数 (拍/分) 降圧薬服用時刻 メ モ ( ) 生活状況・ 身体状況・ 体 重 な ど 発行:田辺三菱製薬株式会社 薬をのむにあたって ・医師の指示どおりにのみましょう。 血圧が下がったからといって勝手に薬をのむのをや めないでください。 ・なにか変わったことに気づいたら、医師、薬剤師に 相談してください。 年齢、高血圧の程度、高血圧以外に持っている病気 によって、血圧を下げる目標や薬の種類が違ってき ます。医師とよく相談し、根気よく治療を続けるこ とが大切です。 メモ MAIN314D-
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