年 月 日 フェザーフィールド株式会社 宛 注文書 FAX:084-944-3486 No. ご注文いただき、ありがとうございます。 ●ご注文者様(連絡先) 氏名 (法人名・所属) (〒 - ) 住所 TEL FAX e-mail ●ご注文商品 商品コード(8桁) 品名 税込単価 ※送料は全国一律740円(北海道1,200円、沖縄離島は見積もり) 商品によっては送料無料、工場直送で別途送料のものもあります。 数量 小計 合計 ●お支払い方法 □手数料324円(総額1万円未満),432円(1~3万円未満),648円(3~10万円未満) 代引き □ジャパンネット銀行 本店(001) 普通:8403961 □広島銀行 福山蔵王支店(104) 普通:3073961 銀行振込 □ゆうちょ銀行(ぱるる)記号番号:14360-69786001 (四三八支店 普通 6978600) (先払い) 名義 フェザーフィールド(カ ※送金手数料はお客様でご負担ください。 ●商品の発送先(注文者と異なる場合のみ記入) 氏名 (法人名・所属) (〒 - ) 住所 TEL ●備考欄 FRP設計・製作,FRP材料販売 FRP防水用ドレン・ストレーナ製造・販売 〒721-0942福山市引野町1丁目27-15 フェザーフィールド株式会社 TEL:084-944-3475 FAX:084-944-3486
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