–– 2015 4月 Vol. 101 徳洲会基本理念 編集発行 pメ 『生命を安心して預けられる病院』 『健康と生活を守る病院』 （毎月１日発行）：野崎徳洲会病院 広報誌作成委員会 このＱＲコードを携帯で読み込むと、 野崎徳洲会病院のホームページが ご覧になれます。 【今月のトピックス】 2014 4月 3 ページ 5 ページ 6 ページ 診療科紹介～糖尿病外来～ TCLS の開催のご報告 病院からのお知らせ 糖尿病教室（初級）のご案内 8 ページ 4 月医師外来予定表 院長からの message「時代の移り変わり」 医療の世界での移り変わりは目覚ましい物がある。子供の頃の家の近くに 2 軒 の医院があったが、両方とも看板も無かったが、1 軒は白いペンキ塗りの建物で 医院らしき様相を呈していた。両方とも同級生で仲のよい息子がいたのでよく遊 びに行った。1 軒の医院はドアを開けてはいれば４畳半ぐらいの小さな待合室が あり、中は診察台があるだけ、X 線装置もなければ心電図装置もない。ある日か ぜで咳が長引いたので母親に連れられて受診した。待ちの患者さんは誰一人いな く、すぐ診察室に通された。出てきた先生はふんどし姿で上に白衣を纏った状態。 院長 中川秀光 日頃から夏にはふんどし姿で家の前の道に水を撒いている姿をみていたので別に違和感が無かった。た だ立派な医者には見えなかったので、ヤブ医者だろうなとと思っていた。後で学校の学芸会で大変な好 評をはくし、大阪府下の学芸会で金賞を得た“ヤブ医者”を演じることになったのはとりもなおさずこ ういう事情があった。服を脱がされて胸部の打診、続いて聴診器で聴診され、出てきた言葉は“肺結核 です。毎日１本注射しなくてはいけません”。それから毎日ストレプトマイシンの筋注を受けた。その 当時何も疑うことなく、母親も私も元気で発熱も無く遊びまわっているのに突然肺結核と言われて戸惑 っていたが、母が医院の奥さんと友達であった関係で治療を受けざるを得なかった。この医者の家族が 遠方から引っ越ししてきたときに周りに打ち解けるように世話を焼いていたのが母親という関係上中 がいいと言う以上の関係であったようです。 ある日、保健所に行くことがあり、保健所の先生に診察を受けることになり、胸部の X 線撮影後、診 察室に入った。その際に現病歴を話ししたとたん、顔が曇り、“ストレプトマイシンの注射は今後して はいけません。この年齢でこれだけ注射して副作用の聴力の低下が生じていないのは不思議なくらいで す。それに肺結核を疑うような所見はまったくありません。”ということであった。その当時は別に不 満も無く、ああこれで注射しなくていいので助かった。という感じだけでそのヤブ医者に対する不満を 口にだしませんでした。もう一軒の医者については、一見無口で賢そうな方で外科医でした。医院も４ 〜５人ほどの看護婦さんもいて診察を受けると医療を受けているという感じであった。しかし医者の奥 さんが結核からくる問題で臥床状態であった関係上、看護婦さんと仲良くなって、挙げ句の果て二人で どこかへ逃げて行ってしまい、子供たちも親戚をたよって東京にいってしまった。現在と違い、医院を ほったらかしてどこかに行ってしまうという、我々にとっては理解しがたいことであった。医院そのも のが装備無く、手軽であったと思うが、それにしても家族も家も土地もほったらかしてどこかに行くと いうのは、恋愛の上ではすばらしいことであろうが、無責任きわまりない。こんな医者にみてもらう患 者も被害者に違いない。しかし、不思議なことに、町の人はほかに病院もないのに、いなくなって困っ たという人がいたとは記憶していない。昔はなんともはやおおらかな時代であった。 診療科紹介 糖尿病外来と担当医のご紹介 のざきだよりをご覧の皆様こんにちは、井戸垣と申します。 平成 26 年 10 月から当院に赴任し、常勤体制による診療を開始致しまし た。患者さんに優しく寄り添う、頼りになる医師として、診療に携わる全 てのスタッフと協力しながら、安心・安全な最善の医療を提供してまいり たいと思います。どうぞ宜しくお願い致します。 【資格】：日本消化器病学会消化器専門医、大阪糖尿病協会顧問医、 内科学会認定医、日本医師会認定健康スポーツ医 はじめに… 国民の 4 人に 1 人以上が患者かその予備軍と言われている糖尿病。 糖尿病があると若い時から血管が老化して、心筋梗塞や脳梗塞を起こしやすくなります。 一度発症したら完治はしないものの､血糖値を正常レベルに保つことでコントロールが可 能です。そのためには、食事療法、運動療法が必要で、薬を使用することもあります。 起こるリスクを少しでも減らすために、患者様自身が糖尿病の正しい知識を身につけ、 医師に相談の上、使用する薬や治療計画をたてて管理していく必要があります。 将来合併症（心筋梗塞、脳梗塞や腎不全（血液透析）などにならないように することが目的です。 診療案内… １．ヘモグロビン A1c の迅速な測定 血糖コントロールの良し悪しを判断する指標とし て、最も注目される検査です。 HbA1c はグリコヘモグロビンあるいは糖化ヘモ グロビンとも呼ばれます。赤血球のヘモグロビン にブドウ糖が結合したものが HbA1c で、これが 全体のヘモグロビンの何％あるかを測定します。 血糖値の高さに比例してヘモグロビンに結合する ブドウ糖の割合がふえます。過去１～２か月間の 血糖のコントロール状態を知る指標になります。 ２．管理栄養士による栄養指導 当院には管理栄養士の資格を持つスタッフが在籍 し、栄養指導を行っています。所要時間は 2０～3 ０分です(要診察）。患者さんの一人ひとりの状況 に合わせた栄養指導を行っています。食事療法は 栄養指導の模様… とても大切です、ぜひ、御利用ください。 ※糖尿病教室のご案内ですが、 P6『病院からのお知らせ』を参照下さい。 ３．勉強会・患者会の実施 患者さんと、医師・看護師・栄養士の スタッフのみんなが糖尿病を初めとして 生活習慣病という病気と上手に付き合っ ていくために月に一回糖尿病教室の実 施・年一回患者会として『糖尿病患者ウ ォーキング』等の行事に参加してもらい、 糖尿病療養を正しい知識のもとに、楽し いものにしようと活動しています。 昨年 11 月実施の糖尿病ウォーキング参加者の方と… セルフチェックしてみませんか？ •1.トイレが近い、たくさんおしっこが出る •2.水をよく飲む、やけに喉が乾く •3.ダイエットもしていないのに体重が減ってきた •4.全身倦怠感（だるい、疲れやすい、気力がない） •5.目がかすむ、周りの物が見えにくくなった •6.手足の先がピリピリとしびれる •7.軽いケガや靴擦れをしても痛みを感じない、傷の治りも遅い •8.こむら返りが起こりやすくなった、転びやすくなった •9.顔面神経痛で顔が動かしにくい •10.下痢や便秘を繰り返す 複数のチェックがついた場合は糖尿病の合併症が起こっている可能性もありますので、こ のような症状に思いあたる場合は出来るだけ早く医療機関を受診するようにしましょう。 それ以外の項目も糖尿病によくある症状ですので、糖尿病を見逃さないためにも定期健診 を欠かさないようにしましょう。 診療案内… 当院糖尿病外来ですが、毎週木曜日午前診にて行っております。 外来表 診療時間 月 午前診（9：00〜11：45） × 火 × 水 木 金 × 井戸垣 × 土 × ＴＣＬＳ(徳洲会二次心肺蘇生救急教育)のご報告 先日（3 月 14・15 日）当院にて行われた、医療従事者向け救急医療講習会のご報告をさ せて頂きます。当院では、今後共こういった講習会を通じ、職員の教育・育成に取り組んでま いります。 まず TCLS とは? ACLS は AHA(米国心臓病学会)から推奨されたガイドラインで、科学的根拠に基づいた、 心肺蘇生法のプロトコール。徳洲会 TCLS コースでは、ACLS ガイドラインに基づき実際の 医療機器を使用したシュミレーション実習の事です。 まず、いくつかのシチュエーシ ョンにそって講師の先生によ るデモ演習が行われました。 その後、何組かに分かれて実際 に手技を実践していきます。 これを何回か繰り返し行って いきます。 先生や看護師さんも参加されていました。 今回の ACLS を通して…参加職員の声 参加するまでは、終始緊迫した講習会になりそうなイメージがありましたが、 インストラクターの皆さんの明るさと豊富な知識・臨場感あふれる説明を受けながらの 講習は非常に楽しく、しっかり学ぶ事ができました。（事務） ただでさえ、実際の急変時は緊迫した状況の中で、迅速にかつ正しい対応が要求されます。 実際に起こりうる急変を想定してのシナリオを元に、デモ機を使って実際に行程を一つ一つ 確認しながら行えたのは大変ためになった。 （看護師） 病院からのお知らせ 糖尿病教室初級（講義のみ）は 4 月 25 日（土）です 初級コースでは、看護師・薬剤師・理学療法士・臨床検査技師 管理栄養士が糖尿病について分りやすく講義します。 ■初心者コースの対象／糖尿病と診断され、当院で継続して診察を受けている方 ■初心者コースの日時／10：00～12：00 ■費用／診療費 【お申し込み】（申し込み用紙は薬局窓口にございます） 申し込み用紙は、1Ｆエレベーター横「総合案内」に設置の専用回収 箱に入れてください。お申し込み締め切りは、定員15名になり次第 または２週間前の土曜日です。 ＜お問い合わせ＞栄養科 TEL 072-874-1600 糖尿病教室中級（食事あり）は、5月23日（土）です 今月は中級向けのコースです。このコースでは、講義だけでなく実際に体を動かしての 運動の基礎を学んだり、糖尿病食やフードモデルを通して、自分に合った カロリーがどれくらいの食事量になるかを知ってもらう、参加・体験型の 内容です。ふるってご参加ください ■対象／当院の糖尿病教室にこれまで参加された方 ■日時／奇数月 第４土曜日（祝日の際は変更あり）11：00～13：00 ■費用／診療費 整形外科外来からのお知らせ 当院整形外科ですが、平成 27 年 4 月 1 日より診療体制縮小にあたり 初診患者様の受付につきましてはご遠慮頂いております。 患者様及び医療機関の先生方には大変ご迷惑をお掛けいたしますが、 何卒ご理解・ご協力いただきますようお願い申し上げます。 4月医療講演のご案内 講演へのご参加は、当日会場に直接お越しいただくだけで結構で す。時間は約１時間。講演終了後には質疑応答の時間も設けていま す。日頃気になること、詳しく知りたいこと、気軽にいろいろ質問 をして、健康づくりにお役立てください。 野崎徳洲会病院 日 時：4 月 17 日（金）10:30～11:30 テーマ：『腰の痛み～体幹をふまえて～』 講 場 師：理学療法士 西川 篤史 所：来ぶらり南郷 1 階 医療講演のご案内 日 時：4 月 17 日（金）14:30～15:00 テーマ：心臓超音波検査 ～心臓エコーって何を見ているの？～ 講 師：臨床検査技師 小畑 寿宣 場 所：来ぶらり南郷 1 階 日 時：4 月 17 日（金）15:00～15:30 テーマ：『心臓 CT について ～何がわかるの？～』 講 師：診療放射線技師 越智 龍一 場 所：来ぶらり南郷 1 階 日 時：4 月 17 日（金）15:30～16:00 テーマ：『薄味じゃない減塩 ～おいしく食べる減塩食～』 講 師：管理栄養士 佐野 結衣子 場 所：来ぶらり南郷 1 階 日 時：4 月 22 日（水）14:30～15:00 テーマ：『お薬の正しい飲み方について』 日 時：4 月 22 日（水）15:00～15:30 テーマ：『腎臓と透析について～腎臓が 悪いと言われていませんか？～』 講 師：看護師 木本 広海 場 所：来ぶらり南郷 1 階 講 場 師：薬剤師 増田 所：来ぶらり南郷 博也 1階 入場無料・お申込み不要 講演終了後相談会もございます。 ●住道駅より大東市コミュニティバス西部方面 コース『南郷公園前』下車すぐ ●駐車場は 1 時間までは無料、1 時間を超える 来ぶらり南郷 と有料となります（30 分ごとに 100 円） ＊駐車場には限りがございます。できる限り 公共の交通機関をご利用下さい。 老人会・各種サークル等での出張医療講演会も受け付けております。 開催場所・日時・テーマ等、まずはご相談下さい。 【お問い合せ】 医療法人徳洲会 野崎徳洲会病院 TEL 072-874-1641 総務課 9：00～17：00（土日祝除く） 2015 年 4 月 外 科 大 腸 肛 門 整形・リハ診(予約) 月 火 中 川 × 中 西 × 片 岡 山 内 科 1 丸 内 科 2 担当医 内 科 3 ☓ 内 科 4 古 医師外来予定表 水 多 名島・片岡 （予約のみ） 田中（健） 武 古 代 岡 田 担当医 田中（健） 利 根 古 武 芦 診 循環器内科(初診) 循環器内科(予約) 不 整 脈 心臓血管外科 ☓ 奥津・北尾 × ☓ 奥津・北尾 × 北 奥 尾 津 × × 山 田 杉 本 ☓ 内 本 児 島診察 中川・山田 杉 本 × （診察 10：00 開始） 脳 小 眼 外 児 科 科 科 泌 尿 器 科 10：00～ 北 尾 奥津・栗田 × × 平 村 本 内 本 児 島診察 児 古 武 奥 巴 横 津 山 山 井 井 第 2・4 柴田 柿花・岡田 担当医 野 呂 ☓ 古 武 × × × × 山田･富 杉 本 × × 伊夫貴 内 本 坂 担当医 （糖尿病外来） × 田 杉 田 井戸垣 午 前 土 診察 9：30～ ～4/15 まで 武 金 和 田 帆 足 × × 担当医 岡 田 受付 11 時まで 受付 11 時まで × 大 橋 杉 江 田中（健） × 受付 11 時まで 担当医 担当医 木 × 中川･吉田公 杉 本 担 当 医 伊夫貴 内 本 島 10：00～ 休 杉 診 本 × 伊夫貴 児 島診察 10：00～ 第 2・4 河辺 婦 人 科 西 川 西 川 西 川 西 川 西 川 診察 10：00～ 第 1・3 西川 昼 診 小 児 科 皮 膚 科 婦 人 科 診察 腎臓内科 14：00 禁煙外来 ～16：00 無呼吸(完全予約) 杉 本 石 神 西 川 × × 古 武 神 経 内 科 ( 予 約) 奥 乳 腺 外 来 (予 約 ) 杉 本 杉 本 診察 15：00～18：00 西 川 西 川 今 田 × × × 診察 16：00～ 野 × × 西 川 杉 本 北 嶋 × 今 田 杉 江 × × × × × 杉 本 診察 14：00～18：00 西 川 × × × 第 1・3 甲田 第 2・4 奥野 帆 足 夜 外 内 科 科 １ 坂 井 交代制 × 交代制 坂 井 交代制 × 交代制 坂 井 交代制 診 内 科 ２ 交代制 交代制 交代制 杉 交代制 江 × × × × × × × 診療日の変更・担当医の変更がありますのでご確認ください。 ※整形･泌尿器科の受付時間は、日により早めに終了することがあります。 ※昼診 受付時間・診療予約に関してはお電話にてお問い合わせください 受付時間 診察時間 午前診 6：00 ～ 11：45 9：00 ～ 夜 15：00 ～ 19：00 17：00 ～ 診 救急外来は 初診時・毎月始めの診察の際は 24時間（年中無休） 保険証をご持参ください 医療法人徳洲会 〒574-0074 野崎徳洲会病院 大阪府大東市谷川２丁目 10-50 ＴＥＬ：072-874-1641（代） ホームページ：http://www.tokushukai.jp/nozakihp/
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