このたびは、当店をご利用いただきまして、誠に

このたびは、当店をご利用いただきまして、誠にありがとうございます。
下記ご記入の上、FAXにてご送付ください。
ベイサイドフラワー行
ベイサイドフラワー行き　（FAX
（FAX番号
FAX番号　：　番号　：　０４５
：　０４５－
０４５－４５１－
４５１－２５３９）
２５３９）
ご注文日：
年
月
日
■商品情報■
商品名：
用途：お祝い　／　お悔やみ　／　自宅用　／　その他
ﾗｯﾋﾟﾝｸﾞ：おまかせ　／　ピンク系　／　レッド系　／　グリーン系　／　パープル系　／　仏事用　／　不要
木札・ｶｰﾄﾞ：木札　／　メッセージカード　／　不要
※木札・メッセージカードはどちらか一方です
画像：要(540円)　／　不要
木札・カード記入内容：（メッセージカード内容は50文字以内でお願いします）
■ご依頼主様情報■
法人名：
部署・役職：
お名前：
E-mail ：
ご住所：〒
TEL
：
FAX ：
お支払方法：銀行振込（前払い）　※クレジット決済不可(クレジット決済をご希望の場合はWebからお申し込み下さい)
■お届け先様情報■
部署・役職：
法人名：
お名前：
TEL
：
ご住所：〒
お届け希望日：
年
月
日
お届け時間帯：指定なし／午前中／ 12時～14時／ 14時～16時／ 16時～18時／ 18時～20時／ 20時～21時
※配達時間指定は配送先により、ご希望に添えない場合がございます
■ご意見・ご要望■
※営業日は平日（9：00～18：00）になります。土・日・祝日にいただきましたご注文につきましては、翌営業日以降に
ご連絡させていただきます。あらかじめご了承ください。
※申込用紙にご記入頂きました個人情報は
注文処理（注文情報管理、商品の手配・納品、注文に関するご連絡）及び代金の請求のみ使用いたします。
＜個人情報に関する責任管理者＞
ニューテック株式会社
個人情報保護管理者
TEL ０４５－４５１－２５３８（代表）

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