平成 苅田町教育委員会 教育長 森田 耕治 年 月 日 様 （申請者） 住 所 氏 名 印 （提出代理人：手続きを代行されている方） 住 所 氏 名 （℡ ） 埋蔵文化財調査の実施について(依頼) 下記のとおり計画中ですので、当該地の埋蔵文化財調査の実施について依頼 します。 記 １．地 番 ２．面 積 ３．土地の現況 京都郡苅田町 ㎡ 田畑 宅地 山林 原野 道路 駐車場 その他（ 平成 年 ） ４．計画の内容 ５．埋蔵文化財調査実施希望日 月 日 ６．添 付 図 面（１）位置図（１/25000 ）（２）現況図（できるだけ詳細なもの） （３）字図 （４）計画平面図・基礎断面図 (縮尺を明記すること) ７．そ の 他 ※なお、埋蔵文化財調査実施に当りましては、調査により影響を及ぼす作物、 構造物等がある場合、十分協議して、作業に支障がないよう当方で申請地な らびに侵入路等の準備をします。
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