平成 年 月 日 鹿児島市維新ふるさと館 館長 的場 睦夫 殿 代表者 ㊞ 写真資料等の借用および使用許可申請書 下記の写真資料の借用および掲載を申請いたします。 使用目的等を明記した企画書を別紙の通り添付します。 記 １. 借用および使用許可を申請する文化財等(写真等)資料名 ○資料名 ２. 使用目的 ３．その他 申請にあたっては下記事項について遵守してください。 ○使用目的項目には掲載誌・放送番組名および発行・放送予定日等を記載すること。 ○使用目的等が明記されている企画書等を必ず添付すること。 ○担当者名、連絡先を明記すること。（電話、FAX、メール） ○掲載誌・放送番組等、発行・放送終了後に、当館に送付すること。
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