【理 念】 地域の人々とともに歩み 健康を守り良質な医療と介護を 提供します｡ 【基本方針】 いつでも受けられる医療と介護 地域に出る医療と介護 包括的な医療と介護 納得ずくの医療と介護 診療紹介 があります。地域のみなさんの 痛 が ほ と ん ど な く、早 期 回 復 声を聴きながら、改善できる部 が実現できている術式です。 分は改善したいと考えています。 悪性腫瘍の手術は平成 年 年４月から平成 年３月で ＊ 例 で し た。先 に も 挙 げ た 腹 腔 鏡 下 大 腸 癌 手 術 の 他 に も、乳 『今、外科では 』 癌、肺 癌、胃 癌 な ど の 悪 性 腫 外科部長 松﨑 博行 瘍の手術を行っております。 当院の悪性疾患治療の特色 と し て は、地 域 の 一 般 市 中 病 院 で す の で、診 断、お よ び 治 療 の 最 初 か ら、ま さ に 最 後 の お 看 取 り の 段 階 ま で、当 院 で 診させていただけることが挙 げ ら れ る と 考 え ま す。残 念 な が ら、種 々 の 事 情 に よ り、や む な く 転 院、施 設 入 所 を し て いただかなければいけない場 合 に は、そ の 転 院 先 と 密 な 連 絡 を 取 り、万 一 の 際 に も 対 応 で き る よ う に し て お り ま す。 手 術 以 外 に も、 化 学 療 法、 緩和ケアの窓口としても対応 し て お り ま す。大 学 病 院 や セ ンター病院などで手術など治 療 を 受 け た 患 者 さ ん の、術 後 化学療法も含めた受け入れも 積極的に行っております。 こ の ほ か、内 科 と 協 力 し て Ｐ Ｅ Ｇ（ 経 皮 内 視 鏡 的 胃 瘻 造 設術）及び管理、ＰＴＥＧ（経 皮 経 食 道 胃 管 挿 入 術 ）及 び 管 理、Ｃ Ｖ ポ ー ト 留 置 及 び 管 理 当院の外科では平成 年４ 月より、日帰り手術を開始し、 ５月には腹腔鏡下大腸癌手術 を本格的に稼働し始めました。 以 来、平 成 年 ３ 月 日 ま で に 日 帰 り 手 術（ 翌 日 退 院 も 含 む ） 例、腹 腔 鏡 下 大 腸 癌 手 術 例を行っています。 日帰り手術の対象疾患の主 な も の は、全 身 状 態 が 良 好 で 対象疾患以外に大きな合併症 の な い 鼠 径 ヘ ル ニ ア、胆 嚢 結 石 症、内 痔 核、下 肢 静 脈 瘤 な どです。 「手術を受けたいけれ ど、あ ま り 長 い 入 院 は ち ょ っ と 」と 思 っ て い ら っ し ゃ る 患 者 さ ん は ぜ ひ 一 度、当 院 外 科 外来にご相談に来てください。 殊 に 内 痔 核 は、ど う し て も 術後苦痛が長引くイメージが あ り、手 術 を 逡 巡 さ れ て い る 患者さんが見受けられますが、 当科で行っているＰＰＨ法に よ る 内 痔 核 手 術 は、術 後 の 創 25 130 『内科病棟から 地域包括ケア病棟へ』 に、４階を急性期病棟としてい ます。これにより、 急性期病棟、 その後の療養・リハビリを中心 とする回復期リハビリ病棟と地 域包括ケア病棟、長期療養が可 能な療養病棟を備えることにな りました。 高度急性期疾患の対応は困難 のため、藤沢市民病院、湘南藤 沢徳洲会病院、湘南鎌倉総合病 院など周辺の急性期病院と連携 しています。治療終了後、 療養・ リハビリを必要とする患者さん を積極的に受け入れ、地域の介 護・療養施設とも連携し、地域 で完結する医療・介護を目指し ています。 現在、内科医師は常勤４名、 非常勤８名です。内科一般外来 の他に、心療内科、内分泌（糖 尿病） 、神経内科、リウマチの専 門外来を開設しています。病棟 関係では急性期一般内科疾患以 外に、地域包括ケア病棟の内科 系疾患、療養病棟を担当してい ます。また、透析センターを運 営し、外来および入院の患者さ んの血液透析を行っています。 内科病棟が地域包括ケア病棟 となり、整形外科や外科の患者 さんも多く入院するようになり ました。病棟運営が緒に就いた ばかりで、まだまだ改善の余地 25 31 10 内科部長 永渕 成夫 26 平均寿命が延び、急性疾患の 治療後に長い療養生活が続くよ うになりました。国は対応策と して地域包括ケアシステムを提 唱しています。家庭でも病院で も担いきれないこの期間の医 療・福祉・介護を住み慣れた地 域で提供しようというのがこの システムの趣旨です。湘南わか ばグループの理念は地域に良質 な医療と介護を提供することで あり、地域包括ケアシステムそ のものを創立以来目指してきま した。 地域包括ケアシステムの推進 のため、病院の役割分担をはっ きりさせ、効率の良い医療を提 供する必要があります。今後、 高度急性期を担う病院、その後 の療養・リハビリを担う亜急性 期の病院に色分けされることに なります。当院は地域の亜急性 期医療を担うという方針のも と、平成 年 月より５階内科 病棟を地域包括ケア病棟に変更 し、治療後の療養・リハビリに 注力することになりました。 もちろん急性期疾患の治療も これまで通り対応できるよう 129 39 副院長 呉 鐵仁 やっと暖かくなったと思っ たら寒い日や雨の日が続い て、このところ天候が不順な 毎日です。お花見をする前に 桜もすっかり散ってしまいま した。みなさんいかがお過ご しでしょうか？ おかげさまで湘南中央病院 も４月から新年度を迎えさせ ていただきました。昨年度に 引き続きよろしくお願いいた します。 さ て 今 回 は「 今、 各 科 で はこんな診療をしています」 と 題 し て 内 科、 外 科、 整 形 外 科、 泌 尿 器 科 の 最 近 の 診 療内容やトピックスをお送 り い た し ま す。 ご 参 考 に な さって下さい。 「今、各科ではこんな 診療をしています」 27 27 （第203 号） 2015 年 5 月 1 日発行（2） 診療紹介 な ど、在 宅 医 療 に も 関 わ っ て おります。 以上、当院の外科で現在行っ ている医療についての概論で す。地 域 の み な さ ん の お 役 に た て る よ う に、こ れ か ら も 努 力 し て ま い り ま す。よ ろ し く お願いいたします。 ＊ 『 地域に根差し頼られる 診療を目指します』 整形外科部長 池田 全良 ズに対応する医療体制を持っ て い ま す。 個 々 の 疾 患 に つ い ては専門的分野の治療まで幅 広 く 対 応 し て お り ま す。 そ の 上で的確な治療方針を十分に 説明して積極的に手術的治療 を 選 択 し、 手 術 後 の リ ハ ビ リ を含め責任を持って対応しま す。 一 方、手 術 を 希 望 さ れ な い 患 者 さ ん、手 術 は 必 要 で も 高 齢や内科的疾患のために手術 を受けることができない患者 さ ん に は、 充 分 に 相 談 の 上、 手術をしない治療で対応する こ と が 可 能 で す。関 節 リ ウ マ チ、骨 粗 鬆 症、運 動 器 の 慢 性 疼 痛 に つ い て は、 薬 物 療 法、 理学療法、鍼灸治療などを行っ ています。 通 常 の 治 療 方 針 は、患 者 さ んの状態を外来診察とレント ゲン検査で判断するだけでな く、必 要 に 応 じ て Ｃ Ｔ、Ｍ Ｒ Ｉ、超 音 波 検 査 な ど を 利 用 し て迅速な診断に努めています。 外傷では緊急入院や緊急手術 で対応することがあります。 当 院 で は、 藤 沢 市 在 住 の 高 齢者大腿骨近位部骨折の入院 手 術 件 数 は 年 間 約 件、 脊 椎 圧迫骨折の入院治療は年間約 件 で す が、 早 期 に リ ハ ビ リ を 開 始 し、 元 の 生 活 レ ベ ル へ 『 泌 尿 器 科 の 近 況 』 戻れる治療を行っています。 泌尿器科医長 多田 真浩 ま た、変 形 性 膝 関 節 症 に 対 す る 人 工 関 節 を 含 め た 手 術、 泌尿器科は新病院に移転後、 脊 椎 の 除 圧 固 定 手 術、関 節 鏡 長 ら く ２ 人 体 制 で 診 療 を 行 を 用 い て の 膝、肩 に 対 す る 手 な っ て い ま し た が、昨 年 ８ 月 術 な ど を 積 極 的 に 行 っ て い ま 末に青沼医師が退職した後は、 す。 横浜市大医局から外来診療医 入 院 お よ び 手 術 後 は、地 域 の 派 遣 を 受 け な が ら、１ 人 で 包 括 ケ ア 病 棟・ 回 復 期 リ ハ 病 診 療・ 手 術 な ど を 行 な っ て い 棟 で の 治 療 が 中 心 と な り、自 ま す。そ れ ゆ え、外 来 診 療 日 宅 で の 生 活 が で き る ま で し っ 数 が 少 し 減 少 し、診 療 の 待 ち か り と 入 院 リ ハ ビ リ を 続 け る 時 間 も 延 長 し て い ま す が、ご こ と が で き ま す。ま た、患 者 容赦いただければ幸いです。 さんのご希望に応じて在宅診 診療内容に大きな変化はあ 療・ リ ハ ビ リ の 支 援 を 行 う こ り ま せ ん が、最 近 の ト ピ ッ ク とが可能です。 ス と し て は、主 に 若 い 患 者 さ 当院は近隣の方々を対象と んの排尿症状を改善する薬剤 し た 健 康 増 進 活 動 も 積 極 的 に が、長 期 投 与 可 能 に な っ た こ 行 っ て お り、当 科 で は 骨 粗 鬆 とがあげられます。 症 に つ い て 骨 密 度 測 定、骨 代 頻尿や排尿困難、尿失禁に悩 謝 マ ー カ ー の 測 定 と そ れ に 対 む患者さんが病院を受診した場 す る 薬 物 治 療 を 積 極 的 に 進 め 合、その多くはα１ブロッカー ています。 （ハルナール、フリバス、ユリー 現 在 の 課 題 は 、外 来 診 療 の フなど）の投与を受けます。さ 待 ち 時 間 で す 。今 後 は 少 し で らに症状に応じて他の薬剤を投 も 待 ち 時 間 が 短 縮 で き る よ 与したり、内視鏡手術などが必 う 円 滑 な 外 来 診 療 体 制 の 見 直 要となる場合もあります。 しを図りたいと考えておりま しかし、排尿障害に比べて頻 す。 尿などの蓄尿症状は改善しにく く、特に若い患者さんで治療満 足度が低いのが実際です。 そういう悩める患者さんに、 ＊ 大きな光明になるかもしれない 薬剤が、昨年４月に発売され、 今年５月より長期投与が可能に なります。 その薬剤とは「ザルティア錠 」 （日本新薬株式会社）です。 元々は「シアリス 」という名 前で、 ２００７年から勃起不全 治療薬として発売されていた 薬 剤 で す が、尿 道 や 前 立 腺 の 平 滑 筋 を 弛 緩 さ せ た り、局 所 の 血 流 を 改 善 し た り、尿 意 な どを伝える神経を抑制するこ と に よ り、 排 尿 障 害 や 頻 尿・ 尿意切迫感を改善します。 ニトログリセリンを服用して いたり、心臓血管系の大きな病 気のある患者さんは服用できま せんが、それ以外の患者さんに は危険は少ない薬剤です。 また、元々が勃起不全治療薬 ですから、男性機能が改善する 効果も期待できます。 （用法、用 量はきちんと守ってくださいね） 今までは２週間以上の処方が できなかったため、頻回の受診 が必要であり、あまり普及は進 んでいませんでしたが、この５ 月からは急速に普及するかもし れません。 （泌尿器科医以外によ る処方は、制限がかかる予定です） よろしければこの機会に、泌 尿器科までご相談ください。 （3）湘南わかばグループ健康ニュース わかば（No.203） 整 形 外 科 は 運 動 器（ 上 肢、 下肢、脊椎など）における骨、 関 節、神 経、筋 肉 な ど の 疾 患 や 外 傷 を 治 療 し ま す。疾 患 の 主なものは加齢による変性疾 患（ 変 形 性 関 節 症、変 形 性 脊 椎症など） 、スポーツや事故 などによる疾患と外傷（骨折、 靭 帯 損 傷、腱 断 裂、半 月 板 損 傷など） 、末梢神経の障害（手 根 管 症 候 群、肘 部 管 症 候 群 な ど） 、骨・軟部腫瘍、小児の先 天性疾患など多岐にわたりま す。 当院の整形外科では急性期 を は じ め と し て、 そ の 後 の 亜 急性期および回復期まで一貫 し て 患 者 さ ん・ ご 家 族 の ニ ー 50 100 ® ® 新任医師紹介／表紙の言葉／市民公開講座 新任医師紹介 ４月より整形外科医として 湘南中央病院の一員となりま した黒岩真弘と申します。 表紙の言葉 宮原 青子 １９６０年代、高校大学生だっ た私は、当時流行っていた「遠く へ行きたい」 （永六輔作詩）をハナ ウタで歌っていました。 ２歳から辻堂育ちの私は、歌い ながらどこか遠くへ行きたいと に な っ て い る か も し れ ま せ ん が、 私のふるさとは辻堂駅の木の柵の 改札口です。距離が遠くないと時 間が遠くなるような気がします。 もう忘れてしまった風景、もう 誰 も 覚 え て い な い 遠 い 昔 の 風 景、 昨日の風景、ひとりひとり「ふる さと」はちがうけれど、どんな風 の作品を掲載していく予定です。 景もそれぞれかけがえのない地球 思っていました。 の１点です。 それから早幾年、結婚し、子供 が 生 ま れ、 早 い も の で 孫 が 今 年 いろいろな「地球の一点」 二十歳です。遠くには行けず、ずっ 「ときのわすれもの」のような風景 と辻堂暮らしです。 いただく予定です。 「わかば」 号に「地域に生きて、 トップバッターは羽鳥在住の安 自宅で旅立つ」という市民講座の 達陽子さんです。しばらく続けて 内容が掲載されていました。内容 （第203 号） 2015 年 5 月 1 日発行（4） 東海大学整形外科学教室に 在籍しており、昨年度まで附属 病院および大磯病院に勤務して 外傷、脊椎を中心に研修を行っ ておりましたが、この度縁あっ て湘南中央病院に赴任させて頂 くこととなりました。 湘南中央病院は急性期から 緩和医療まで幅広い診療を １９４６年秋田市生まれ １９４８年より辻堂元町在住 辻堂小・明治中・湘南高校から 東京藝術大学卒業、 自宅で北町アトリエ主宰 ◆企画者 宮原青子 プロフィール １９４３年羽鳥生まれ 湘南白百合学園から 女子美術短期大学 羽鳥の自宅で絵画教室を主宰 ◆作者 安達陽子 プロフィール は他人事でなく、いつの間にか当 作品も作者もリレーで繋がって いきます。私は高齢者ですが、若 事者になっています。 い世代とも楽しい出会いがありま 遠くに行きたいと思っていた自 分 は こ こ が「 ふ る さ と 」 に な り、 すよう願っています。 ここからずっと遠くの国へ旅立つ ことがリアルに感じられるように なってきました。 今までの表紙絵田澤茂さんの「ふ るさと」は青森でした。 「ふるさと は遠きにありて思ふもの」 、距離が ありました。 私のふるさとは近すぎてちょっ と「思ふ」ことは難しいです。若 い人たちにとって、おしゃれなテ ラスモールも 年後にはふるさと 日時 講演テーマ 藤沢市鵠沼東 8-1 （JR/ 小田急線 藤沢南口より 10 分） 主催・お問い合わせ 市民公開講座 事務局宛 （氏名・住所・電話番号・参加人数を記入） 行 っ て い る 病 院 で す が 、私 が まず感じたことは忙しいにも か か わ ら ず ス タ ッ フ が 皆 、暖 か く 、雰 囲 気 が 良 い と い う こ と で す 。職 種 を 問 わ ず 患 者 さ ん へ の 対 応 は 、皆 、真 摯 で あ り 、地 域 医 療 の 中 核 病 院 と し て信頼を得ていると感じまし た。 私 も 今 後 そ の 一 員 と し て、 脊 椎、外 傷 を 中 心 に 地 域 医 療 に貢献できるよう頑張りたい と 考 え て お り ま す。今 後 と も 宜しくお願いいたします。 藤沢市 / 藤沢市医師会 / 神奈川県看護協会 / 藤沢市教育委員 会 / 藤沢市社会福祉協議会 / 藤沢市歯科医師会 / 藤沢市薬剤 師会 / 湘南病院協会 / 藤沢市ロータリークラブ ※上記のいずれかで申込みください ※電話でのお申込みはできません 〒 251-0026 ・往復はがきによる申込 〒 251-0056 藤沢市羽鳥 1-3-43 湘南中央病院 湘南中央病院 市民公開講座 事務局 0466（35）1801 ※月～金 9：00 ～ 16：00 まで 湘南中央病院 市民公開講座 事務局宛 （氏名・住所・電話番号・参加人数を記入） 後援 ・インターネット申込 http://www.swg.or.jp/kouen/ 特定医療法人 社団若林会 ・FAX 申込（0466-35-2886） 場所 申込み方法 202 40 整形外科 黒岩真弘 湘南中央病院主催 14:00 ～ 16:00（13:00 より開場） 藤沢市成人検診のご案内／レシピ 平 成 27 年 度 藤 沢市成人検診のご案内 1. 期 間 6 月１日（月）～ 10 月 31 日（土）まで 2. 対象者（藤沢市より検診対象者に【受診券】と【診査票】が送られてきます） ① 藤沢市国民健康保険加入者の 40 歳～ 75 歳未満の方・・・こくほ健康診査（特定健康診査） ② 神奈川県後期高齢者医療制度加入者の 75 歳以上の方・・・後期高齢者等健康診査 ③ 藤沢市在住の 40 歳以上の方・・・肺がん・大腸がん・肝炎ウイルス・ABC・前立腺がんの各検診 3. 予約方法 （予約制です） 電話予約 ０４６６－３６－８１５５ 電話予約受付時間：午前 8：30 ～午後 16：00 まで ※水・土曜日のみ 午前 8：30 ～ 12：00 まで 4. 当日持参するもの（当院で初めて受けられる方はお問い合わせください） ① 受診券（後期高齢者・特定健診・各がん検診） ※切り取らすにお持ちください。 ② 診査票 ※左側の問診欄をご記入の上、お持ちください。 ③ 健康保険証 ④診察券 ⑤平成 26 年度の健康診査結果票 ※平成 26 年度当院以外で受診された方 5. 健康診査の内容 計測・検尿・採血・診察 ※心電図・眼底検査は平成 26 年度の結果をふまえ、医師の判断により実施となります。 （価格は税抜きです） それ以外の方は、自費で受ける事も可能です。心電図 1,300 円 眼底検査 1,200 円 6. 受診当日のご注意 午前中に受診される方は、朝食を食べずにご来院ください。（水・お茶は飲んでもかまいません） 【お薬を服用中の方へ】 ・血圧を下げるお薬や心臓のお薬は服用してください。 ・糖尿病の治療を受けている方は、低血糖症状を予防するため、普段通り 朝食をとりインシュリン注射を行って、ご来院ください。 ・それ以外のお薬については、事前にかかりつけの先生にご相談ください。 7. 胃がん検診・乳がん検診については、お問い合わせください。 胃がん検診・乳がん検診は 1 年通して実施しております。予約が必要です。 健康管理センターのスタッフです 湘南中央病院 健康管理センター TEL：0466-36-8155 ア サ リ かつ Sawa.m ≪材料 2 人前≫ 170kcal 塩分 0.5ｇ 材料 アサリのむき身（大きめなもの）・・80 ｇ 卵・・・・・・・・・・・・・・・・1 個 小麦粉・・・・・・・・・・・・・・適量 パン粉・・・・・・・・・・・・・・適量 揚げ油 ① アサリのむき身を竹串に刺す ② 小麦粉→卵→パン粉の順に衣をつける ③ 180℃の油で揚げ、きつね色になったら出来上がり お好みでソースをかけてお召し上がりください ☆アサリはタウリンのほか、鉄や亜鉛などのミネラルを豊富に含みます。コレステロールを下げ、 動脈硬化や高血圧症を予防する効果があります。貧血気味の方はお勧めです。 （5）湘南わかばグループ健康ニュース わかば（No.203） エッセイ すきま仕事 すきま仕事という言葉が 今の人たちは学力もある 広辞苑にのっていないか調 し仕事もきっちりこなし べ て み た。 な い。Google てゆく、理路整然と論破し というスマートフォンの ていく。でもなにか、どこ 検 索 ア プ リ で 調 べ て み た。 かがちょっと○○なんだよ あった。在宅ワークが主に ナ、と思うことがある。ど 出てくる。昔でいう内職も んな社会にも「すきましご どきの話が出ていた。家に と」は存在する。 居ながらしてどのくらい稼 その最たるものが「選挙」 げ る と か、「 隙 間 時 間 に 仕 で は な い か と 感 じ た。 一 事がしたい」とか。 斉に限られた時間で、それ 私が言いう「すきましご ぞれが能力を発揮しながら と」というのとはチト違う。 活動していく。当然のこと まだダンナ殿が国会にいる ながらギスギスしたり言葉 ときにある議員さんが「こ 荒くなったりすることがあ の頃は会社でぶらぶらタバ る。そんな時におおらかな コ吸ったり、うろうろする 人がデンと椅子に座りにこ 人間がいなくなったんだよ にこしている。ホットする。 なあ。それって、経済効率 そのことだけで、その人は 的 に は 正 し い と 思 う け ど、 立派な仕事をしていること 例えば火事などの発見が遅 だと思う。そういう人に「お れ る ん だ よ な。」 と 言 わ れ 疲れさん」と言われたとき て い た こ と を 思 い 出 し た。 は疲れもふっとぶし笑顔に 確かに余剰人員がいない なる。あったか～い、なご と自分の仕事だけで目いっ やか～な空気がその場を埋 ぱいということになる。他 め尽くす。 のこと、ほかの人を思いや そう、ちっちゃなことに るというところまではい 見えるけれど、でも立派に か な い と 思 う。 そ ん な 時 「 仕 事 」 は 成 立 し て い る と に、立場はどうあれちょっ いうことだ。 とずつ隙間を埋めていきな 介護の仕事も「すきま仕 がら仕事をするということ 事 」 の 大 切 さ を 痛 感 す る。 があって良いのではないか 資格のない人でも仕事内容 な あ。 古 い 言 葉 で い う と は変わらないはずだ。何と 「気ばたらき」というので なく見回って手をかけなけ は・・・・ ればいけない人を見つける。 無資格者は身体介護ができ な い こ と に な っ て い る が、 では転びそうな人を転ぶま で見守っていればよいとい うものではない。 少しでも隙間の仕事を埋 めてあげればその介護はス ムーズに行われるのではない か。お年寄りの方がニコッと 笑ってくれた時は至福の喜び になる。何年か前にちょっと お手伝いをしたときにもらっ たラブレターは私にとっては 宝物である。 いわゆる「ボランティア」 と も チ ト 違 う 気 が す る が、 経済活動にあまり役立った とは思わないが、精神的活 動にはこれが大変役に立っ ている気がする。まだ、人 の役に立てることができる という自信のようなものが 生まれる。自己満足かもし れないけれど・・・・ ワタシは「すきましごと」 が好きだ。それを成せるオ トナ？！！になっていきた い。ニコっと笑って「あり がとうー！」って言っても らえるように。 （第203 号） 2015 年 5 月 1 日発行（6） 「平成 年度 介護保険制度改定について」 藤沢市明治いきいきサポートセンター （地域包括支援センター） 管理者 中西 淳子 医療機関、様々な介護サービス 住み慣れた地域で生活を続けら （通う、泊まる、 時間対応の れるよう、 時間 日対応サー 訪問など）が提供できる事業所 ビスの機能強化（報酬による評 があり、それらをコーディネー 価）や、短時間・一日複数回訪 トする相談窓口で、必要な時に 問のサービス、通い・訪問・泊 いつでも相談ができるようにし まりを組み合わせたサービスの ていきます。 機能強化などを行なっています。 さらに、高度な医療が必要に また一方、軽度者には訪問介 なった時は、市域まで圏域を広 護や通所介護を介護保険から地 げれば、総合病院等があり、治 域 住 民 に よ る サ ロ ン 等 多 様 な 療が終了したら速やかに住み慣 サービス提供主体による、市町 れた自宅へ戻ることができる、 村 独 自 の 事 業 に 移 行 さ せ る な そ ん な 支 援 機 関 同 士 の 連 携 が ど、中重度者に重点化した、効 整った地域がイメージされてい 果的、効率的な介護報酬体系に ます。 改定されました。 今回の介護保険制度改定では、 軽度者へのサービスの市町村 介護報酬においても地域包括ケ 移行は平成 年４月まで猶予期 アの考え方のもと、中重度者が 間がありますが、藤沢市では１ 年後の平成 年度から、一部開 始される予定です。 また高額所得者の利用負担額 は、今年の８月から１割から２ 割へ変更されます。 介護保険制度創設から 年が 過ぎ、介護費用は初年度の３倍 に達し、今後もますます増えて いくことが見込まれます。 今回の改定は、経費削減とい うことを超えて、この制度を持 続可能な制度として作り替えて いくため、大きく舵を切った改 定であると言えるでしょう。 12 75 ●医 師 の 代 診 等 に つ い て の ご 意見をいただきました。 外来診療の担当医師につい て は 曜 日 別・ 診 療 科 別 の 担 当 医 表 を、総 合 受 付 の 会 計 窓 口 前およびホームページに掲示 させていただいております。 し か し、医 師 学 会 等 お よ び その他の事情により予定表通 り 対 応 で き な い 場 合 は、他 の 医師が代診という形で 対応しております。 今回は、 「受診希望の 医師を目当てに来院し 事務部長 伊藤 稔 ありがとうございました。 がけて参ります。貴重なご意見 今後も代診・休診となる場合 は、わかり次第早めの表示を心 の上ご利用ください。 だ い て お り ま す の で、ご 確 認 ページ上にも掲載させていた ス 奥 へ の 貼 り 出 し と、ホ ー ム は、総 合 受 付 前 の 待 合 ス ペ ー 代 診 と な る 場 合 や、 休診となる場合の情報 ご意見でした。 く し て 欲 し い 」と い う 表示をもっとわかり易 に診てもらえなかった。 た の に、 希 望 す る 医 師 投書箱から （7）湘南わかばグループ健康ニュース わかば（No.203） 24 29 28 27 平 成 年 （ ２ ０ ０ ０ 年 ）に ス その中で、高齢者をはじめと タ ー ト し た 介 護 保 険 制 度 は、 する誰もが住み慣れた地域で、 ３年に１度の改定が行なわれ、 自分らしく、いつまでも安心し ５回目となる今回の改定では、 て暮らせる仕組みとして、 〈介 高 齢 者 が で き る 限 り 住 み 慣 れ 護〉 、 〈医療〉 、 〈予防・生活支援〉 、 た 地 域 で 尊 厳 を 持 っ て 自 分 ら 〈住まい〉の各分野をつなげ、地 し い 生 活 を 送 る こ と が で き る 域で支えあう仕組みづくりを進 よう、 「地域包括ケアシステム」 めるため、高齢者の住まいを中 の 構 築 に 向 け た 取 り 組 み を 進 心とした日常生活圏域と、さら めることになりました。 に広い市域とに分けて、システ 「 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム 」 ムの構築を目指しています。 は、 今 回 の 改 定 で 国 が 目 指 し たとえば、日常生活圏域に、 て い る ケ ア の し く み で す。団 かかりつけ医や訪問診療を行う 塊の世代が 歳以上となる ２０２５年を目途に、重度な要 介護状態となっても住み慣れ た地域で自分らしい暮らしを 最後まで続けることができる よ う、 住 ま い・ 医 療・ 介 護・ 予 防・ 生 活 支 援 が 一 体 的 に 提 供されるシステムとされてお り、 高 齢 化 の 状 況 は 地 域 ご と に 異 な る こ と か ら、 こ れ を 整 えることは市町村の役割にな ります。 藤沢市は、昨年度末に「地域 包括ケアシステム」のイメージ 図を提示しました。 （図参照） 地域／こえ 24 365 15 おしらせ ６月より外来診療担当表が変更となります 健康フェスティバル 2015 開催します！ ◆ 5 月の外来診療担当表◆ 一 般 外 来 日時：平成 27 年 5 月 10 日（日曜日） 午前 9 時 30 分～午後 3 時まで 場所：湘南中央病院 前庭・１階フロア他 ◆血圧測定、血管年齢測定、骨密度測定、体組成測定 ◆医療相談、健康相談、栄養相談、お薬相談、 湘南わかば苑による利用相談、進路相談、福祉相談 ◆ AED 体験、救急隊・救急車展示（午前中のみ） ユニフォーム体験・撮影（大人・子供用 先着 30 名） ◆献血、似顔絵、バルーンアート、サンプル配布、 記念品配布など・・・ 日本赤十字社 ※一部整理券の配布あり 献血バスが ※お車でのご来場はご遠慮ください。 きます 湘南中央病院『健康フェスティバル 2015』 実行委員会（問合せ先：0466-36-8151） 午前 ・ 午後 午前 2015. ５. １現在 月 火 水 木 金 土 村川 岡田 岡田 岡 村川 第 1・3・5 一般 一般 循環器 渡戸 渡戸 一般 一般 一般 循環器 一般 新城 永渕 一般 一般 相澤 内 科 （予約） 岡田 午後 岡 一般 第 2・4 永渕 永渕 第 1・3・5 岡田 一般 第 2・4 相澤 相澤 第2 （予約） （予約） （裕） 新城 奥脇 一般 永渕 一般 循環器 新城 一般 一般 肝臓 相澤 岡 （予約） 一般 消化 午前 田中（耕） 器科 （予約） 田中（耕） （予約） 午前 呉 池田（清） 午後 松﨑 長田 呉 長田 松﨑 松﨑 呉 池田（清） 今井 黒岩 外 科 湘 南 中 央 病 院 今月のギャラリー（2015 年 5 ～ 6 月） 池田（全） 今井 湯浅誠作品展 ～江ノ電沿線の風景～ 整形 木下 外科 午後 泌尿 器科 黒岩 池田（全） 午前 午前 黒岩 池田（全） 芹ヶ野 芹ヶ野 木下 多田 多田 木下 芹ヶ野 池田（全） 今井 多田 多田 多田 多田 （逢坂） （望月） 多田 午後 ※休診日：日曜、祭日、水曜午後、土曜午後 専 門 外 来 午前 午後 内分泌 （糖尿病） 1968 年神奈川県藤沢市生まれ。藤沢西高校卒。2005 年個展にて江 ノ電沿線の風景画を発表。以来継続的に沿線の風景画を制作している。 2012 年より江ノ電カレンダーの絵を担当。 （毎年 10 月に発売） 連絡先 TEL 090-4418-3915 湯浅 誠 メール : [email protected] ブログ : http://yaplog.jp/yuassa/ ペインク リニック 月 水 酒井（午前） 午前 午後 午後 火 木 金 酒井（午後） 予約 土 酒井（午前） 予約 予約（第 3.4） 奥野 予約 胸部 化学療法 午前 外来 長田 予約 長田 胸部外科 午後 予約 ○ 皮 膚 科 午前 露木 私が「わかば」で「おすすめ健康レシ ピ 」 を 始 め た の が、 ２ ０ １ １ 年 ７・８ 月 号から早４年になります。料理も昔とく らべ色々な点で便利になりました、また 便利になった分、昔ながらの日本料理の よさも消えていくような気がします。 私はせめて自分の娘には本当の日本 の 味 を 伝 え て 欲 し く 妻 の 実 家、 奄 美 大 島 か ら、 か つ を 節 を 送 っ て も ら い、 削 りたてのかつを節から出汁を取り味噌 汁 を 作 っ て い ま す（ 妻 が 作 成 ）。 は た し て 娘 が 結 婚 し、 そ の 通 り 味 噌 汁 を 作 る か は 疑 問 で す。 で も 本 当 の 味 を 覚 え、 自分の子供に伝えて欲しいです。 もちろん病院食の味噌汁も天然だし を使用し粉末の出汁は使用していませ ん。 頑 固 お や じ の せ め て も の こ だ わ り で す。 こ れ か ら も み な さ ん に 喜 ん で も （本多 利光） らえる料理レシピを考えていきたいと 思います。 乳腺甲状 午前 心療内科 薗部 午前 三吉 予約 予約 松川 午前 神経内科 午後 リウマチ科 午前 禁煙外来 午後 緩 和 ケア科 午後 予約 永渕（泰） 予約 小川 予約 小川 小川 予約 片町 予約 予約 片町 予約 小川 予約 小川（午前） 予約（応相談） 片町 予約 （専門外来は予約が必要です。詳しくは総合受付でお尋ね下さい。） （8）湘南わかばグループ健康ニュース わかば （第203 号） 2015 年 5 月 1 日発行（8）
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