10:00 ～ 17:30 ポイント

♪スクーリング日程：平成 27 年 7 月 4 日(土) ～
10:00
～
9 月 5 日(土)
の土・日曜
17:30
※ただし、平日に 2 日間の実習（参加必須）があります。
※時間は、日にちにより若干異なります。
※別途、ご自宅で取り組んでいただく通信課題がございます。
♪スクーリング会場：特別養護老人ホーム文京くすのきの郷（文京区大塚 4-18-1）
特別養護老人ホーム山吹の里（豊島区高田 3-37-17）
♪取得できる資格：
♪受講料：
介護職員初任者研修修了証（全課程を修了した方のみ）
破格の 59,000 円！(テキスト代込)
♪対象者：豊島区・中野区・文京区またはその近郊に在住・在勤・在学で、毎回の受講が
可能な方。
♪定員： 20 名
♪後援：豊島区
申込方法
●申込書を印刷し、必要事項をご記入のうえ（写真貼付）下記までお送りください。
〒171-0014 東京都豊島区池袋４－２９－６アクシア池袋 204
「初任者研修担当」宛
申込締切平成 27 年 6 月 19 日（金）
★ポイント★
受講後、法人内の施設（特別養護老人ホーム・高齢者
在宅サービスセンター・グループホーム等）に就職された
場合、1 年後に受講料の返還制度があります。
社会福祉法人フロンティア
平成27年度介護職員初任者研修申込書
受付番号
※
写　真
事務局記入欄
受付日
※
※
(3.5cm×2.8ｃｍ）
※の欄は、記入しないでください。
豊島区・中野区・文京区
□在住　□在勤　□その他　ふりがな
性別
氏　名
住　所
男・女
年齢
（　）　歳
生年月日昭和　・　平成　年　月　日
〒　－
自宅電話番号
昼間連絡先（携帯等）
勤務先・所属名称
勤務先住所
〒　－
勤務先電話
免除科目
有　・　無
注：都が定める介護施設等で、過去3年間に6か月以上継続
的（週1回以上）に介護業務に従事した実務経験を有する
者。
受講希望理由（動機や目的を具体的に）
これまでの介護等の活動歴
資格取得後の予定等
１．ホームヘルパー事業所　２．特別養護老人ホーム　３．デイサービス
４．社会福祉法人　フロンティアの関連施設　５．その他（　）
６．未定
この研修をお知りになったきっかけ
１．ホームページ　２．知人の紹介　３．チラシ
４．その他（　）
ご記入いただいた個人情報は、適正に管理し、この研修の円滑な運営のために使用します。

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