国土交通省認定
福祉有償運送運転者及びセダン等運転者講習会参加申込書
申込欄に必要事項を記入の上、ＦＡＸにてお申込み下さい。
講習実施日時
平成
参加講習内容
（
）
福祉有償運送運転者講習
（　）内に○印を
記入して下さい。
費用は1名様で
テキスト代を含みます。
（
）
福祉有償運送運転者講習
定員
年
月
日 （
）
及びセダン等運転者講習
（
）
運転免許の種類
過去２年間の
運転免許の行政処分歴
４７０分
１６，０００円
７０分
７，０００円
１０名程度
生年月日
氏名
介護の資格等
１５，０００円
セダン等運転者講習
フリガナ
参加者氏名等
４００分
男 ・ 女
住所
〒
ＴＥＬ
（
Ｓ
Ｈ
年
（満
-
）
月
-
ＦＡＸ
（
）
普通　・　普通２種　・　中型　・　中型２種　・　大型　・　大型２種
（普通免許取得歴
年）
なし　・　あり　（免許停止　・　免許取消）
行政処分歴
フリガナ
団体名
所属団体名等
申込締切日
住所
〒
ＴＥＬ
（
-
）
-
ＦＡＸ
（
受講予定日の７日前
提供された個人情報は本講習の申込以外の目的では使用しません。
※　講習開始は９時４０分からですが、手続き等がございますので９時２０分までに
講習開始は９時４０分からですが、受付をさせて頂きますのでの９時２０分までに集合して下さい。
※　講習開始は９時４０分からですが、手続き等がございますので９時２０分までに
又、本人確認の為にも必ず運転免許証をご持参下さい。
講習料金は当日ご持参下さい。
※　講習開始は９時４０分からですが、手続き等がございますので９時２０分までに
【申込先】
はりま交通研修センター（FAX　０７９-４４８-３７１４）
）
歳）
-
ヘルパー資格　（１級　・　２級　・　３級）　介護福祉士　（　）
-
日

エントリー - まいど大阪

ぬかたふるさとまつりフォトコンテスト

こちらからダウンロードも出来ます／PDF

ミニバイク120分耐久 参加申込書②

演 題：「ガイドラインに当てはまらない 進行非小細胞肺癌

セミドライヘッド高速総合送り水平大釜糸切りミシン「LU－2800シリーズ

HACCPトレーニング - エフェクティブ・ナビ（有）

応募テーマ 応募規程 応募期間 応 募 先 審 査 発 表 賞 主 催 共 催 第5

愛球会 会員申込用紙 PDF形式

『ゼロから始める年末調整の実務』 - 福岡県北九州市・福岡市の税務会計

【 I・O - 岩手県オープンゴルフトーナメント

第18回かながわヴォーカルアンサンブルコンテスト

JOIN法定調書システム] お申込書

平成28年度加盟・登録手続きについて

介護・支援員 ほか

7月9日（土）試験要項_採用試験要項・申込書（介護・支援員 ほか）

ダンスクラスちらし（江古田コミュニティセンター）

試験要項_採用試験要項・申込書

共済キャンペーン実施中！

別紙様式 - 群馬県社会福祉協議会

チラシ - 株式会社ユーデック

リーガロイヤルホテル専用申込用紙のダウンロードはコチラから