用紙のダウンロード

【ロシアビザ申請記入用紙：どんぐりツアー用】観光ビザのみ承ります。
当用紙は大使館へ提出するものではありません。当社にて情報入力を行います。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------◆名前（ローマ字）
姓「
」
名前「
既婚女性の旧姓「
」
」
◆性別（○を）
◆生年月日（西暦）
「男性女性
」「
年
◆出生都道府県・国（例：TOKYO / JAPAN）
月
◆パスポート番号「
日生」
/
「
」
」
◆パスポート発行日「
年
月
日」
◆有効期限「
年
月
日」迄
◆婚歴（○を）
「既婚独身
離婚」
◆シングルエントリーの場合↓ 注）入出国日は確定してから申請ください。申請後の日程変更不可。
ロシア入国日「20
年
◆ダブルエントリーの場合↓
月
ロシア入国日「20
年
月
日」
注）入出国日は確定してから申請ください。申請後の日程変更不可。
年
ロシア再入国日「20
日」ロシア出国日「20
月
年
日」ロシア出国日「20
月
日」
年
ロシア再出国日「20
月
年
日」
月
日」
◆訪問都市（○を）
モスクワ
サンクトペテルブルク
ハバロフスク
ウラジオストク
イルクーツク
上記以外の都市は下記ご記入ください
「
」
「
」
「
」
「
」
◆過去のロシア渡航回数「
回」←無しの場合は０回と
◆ロシアへの最後の渡航日時「
年
月
日より
年
月
日まで」
◆現在お住まいの住所（ローマ字）
「
」
◆電話番号「
」 ◆メールアドレス「
◆職業（英語または日本語）
「
」
」
◆勤務先名（ローマ字）
「
◆勤務先電話番号
」
「
」
◆勤務先住所（ローマ字）
「
」

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