検査仲介委託契約書 この契約は、 様(以下、委託者といいます)とテーラーメッド 株式会社(以下、受託者といいます)との間で締結された、Memorial Sloan Kettering Cancer Center(1275 York Avenue, New York, NY 10065 USA。 以下、MSKCC といいます)が実施する MSK-IMPACT 検査(以下、「検査」とい うことがあります)に関する契約です。委託者と受託者は、以下のとおり合 意しました。 (委託内容) 1 委託者は、受託者に対して、MSK-IMPACT 検査実施の仲介を委託します。 (2)前項の「仲介」には、受託者が、 MSKCC に委託者の検体を送付するこ と、委託者から受領した検査料を MSKCC に振込送金その他の方法で支 払うこと、MSKCC から受託者に送付された検査結果に翻訳を付して委 託者の指定する医師に交付することが含まれます。 (検査内容) 2 MSK-IMPACT 検査は、MSKCC の病理診断部で実施され、MSKCC の米国病 理医の判断に基づいて結果が判定されます。受託者は、検査の実施及 び結果判定には関与しません。 (契約期間) 3 この契約は、この契約書に委託者が署名した時点で契約が開始し、受 託者が委託者の指定する医師に翻訳を付した検査結果を交付した時点 で契約が終了します。 (検査料および検査仲介料の支払い) 4 委託者は、検査料及び検査仲介料として、受託者が指定した期間内に 4,300 ドル(税別)を円建て又はドル建てで支払います。円建てで支払 う場合、支払日の TTS レートで支払います。支払いにかかる手数料は 全て委託者が負担します。 (2)受託者は、委託者から受領した検査料を MSKCC に振込送金その他の方 法で支払います。 (必要な検体の説明及び取得) 5 受託者は、検査に必要な検体(以下、「検体」といいます)の詳しい 内容について、委託者に説明します。また、受託者は、委託者の希望 に応じて、委託者が指定する医師に検体に関する説明を行います。 (2)委託者は、自己の責任で、検査に必要な検体を入手します。 (検体の預託) 7 委託者は、自己の責任で入手した検体を、 受託者に預託します。受託 者は、委託者から預託された検体を適切に取り扱い、MSKCC に送付し ます。 (検査の開始) 8 検査は、 MSKCC が委託者の検体を受領し、検査料の入金を確認した後 に開始します。 (検査の中止) 9 検査が開始した後、MSKCC が委託者の検体が検査に適する状態にない と判断した場合、検査を中止します。 (2)検査が中止された場合、委託者は、検体の状態の判定のために必要で あった費用を負担し、その余の検査料は、MSKCC が受託者に検査料を 返還した後5営業日以内に、受託者が委託者に対して返還します。検 査料の返還に必要な費用は、委託者が負担します。 (3)検査が中止された場合でも、検査仲介料は返還されません。 (検査結果の送付) 10 受託者は、検査結果の受領後5営業日以内に、委託者の指定する医師 に翻訳を付して結果を送付します。 (検査結果に関する責任等) 11 検査結果に関して、受託者は一切の責任を負いません。ただし、委託 者の希望に応じ、委託者に代わり、MSKCC に対して検査結果に関する 問い合わせを行うことがあります。 (履行遅延等) 12 受託者は、第1条に定める受託内容を完了することが困難になったと きは、委託者に遅滞なくその理由を付して報告しなければいけません。 (2)前項の理由が受託者の責めに帰すべきものであるときは、受託者は、 委託者に対し、検査仲介料を返還しなければいけません。検査料につ いては、残金がある限り、受託者から委託者に返還します。返還に必 要な費用は、受託者が負担します。 (3)第1項の理由が受託者の責めに帰すべきものでないときは、受託者は、 検査仲介料を返還しません。検査料については、残金がある限り、 MSKCC から受託者が返還を受け、受託者から委託者に返還します。返 還に必要な費用は、委託者が負担します。 (契約の解除) 13 委託者は、この契約をいつでも解除することができます。ただし、既 に検査が開始されている場合、検査料は返還されません。また、検査 開始前の解除であっても、検査仲介料は返還されません。 (2)受託者は、委託者が委託者の指定する期間内に検査料及び/又は検査仲 介料を支払わない場合、この契約を解除することができます。 (3)前2項に定める場合のほか、委託者と受託者の協議によってもこの契 約を解除することができます。 (4)委託者による解除が受託者の責めに帰すべき理由によるときは、受託 者は検査仲介料の全額に相当する額の賠償金を支払わなければいけま せん。ただし、委託者による解除が検査仲介料の支払い前である場合、 受託者は検査仲介料の全額に相当する額の賠償金を支払う必要はあり ません。 (委託業務の中止) 14 受託者は、天変地異その他のやむを得ない事由により第 1 条に定める 委託内容の遂行が困難になった場合、委託者に書面により委託業務の 中止を通知します。この場合、受託者と委託者は協議によりこの契約 を解除し、又はこの契約の一部を変更します。 (損害賠償) 15 受託者は、その責めに帰すべき理由により、第1条に定める委託内容 の実施に関して委託者に損害を与えたときは、その損害を賠償します。 (2)受託者は、検査結果から生じた損害に関しては、責任を負いません。 ただし、委託者の希望に応じ、委託者に代わり、検査結果から生じた 損害に関して MSKCC に問い合わせを行います。 (法令遵守) 16 受託者は、この契約の履行に関し、関連法令やガイドラインを遵守し ます。 (個人情報の取扱い) 17 受託者は、委託者の氏名や病歴を含む個人情報を保護し、個人情報の 保護に関する関連法令やガイドラインを遵守します。受託者は、委託 者の事前の書面による承諾なしに第三者に個人情報を漏えいしてはい けません。 (2)前項にかかわらず、受託者は、研究の目的で、委託者の検査結果を解 析し、得られたデータを使用及び譲渡することができることとします。 この場合、委託者の検査結果を匿名化し、個人が特定できないよう措 置を講じます。 (疑義の決定) 18 この契約の解釈等に疑義が生じた時、又はこの契約に定めのない事項 について疑義が生じた時は、受託者と委託者は相互に誠意を持って協 議し、決定することとします。 (紛争の解決) 19 前条の規定による協議が整わない場合、この契約に関する一切の紛争 については、東京地方裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所としま す。 (その他) 20 この契約に定めのない事項について定める必要が生じた場合、別途受 託者と委託者が協議して定めることとします。 この契約成立の証として、この証書2通を作成し、受託者と委託者のそれぞ れが記名押印の上、各自その1通を保管します。 平成 年 月 日 受託者 テーラーメッド株式会社 代表取締役社長 住所 委託者 氏名 住所 印 東京都文京区本郷二丁目 38 番 8 号メゾンカルム本郷 604 号 印
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