【 完了遅延報告書の記入例】
完 了 遅 延 報 告 書
○
10
1
平成　年　月　日
所属所名 長崎市立○○中学校
現 住 所 長崎市○○町○－ ○○
氏
名
職員番号
共済　太郎
００００００
遅 延 理 由
竣工検査結果、 やり直しがあり完成が遅れたため
完了予定年月日
平成　○年　７月 ７日
貸 付 年 月 日
平成　○年　２月 22 日
貸
付
番
号
００００００
共
済印