RESUMEN EJECUTIVO Nombre del Producto: Asistencia técnica a cada región del ámbito de PARSALUD II para el fortalecimiento y articulación de los procesos de planificación, presupuesto, logística y prestación de servicios de salud, en el marco de desarrollo de la gestión por resultados en el sector salud Objetivo del Producto: Contribuir a la mejora y articulación de los procesos de programación presupuestal, logística y de prestación de servicios de salud en cada Región del ámbito de PARSALUD II, a fin de generar mejores condiciones para la asignación suficiente y uso eficiente de los recursos necesarios para mejorar la salud de la población beneficiaria de los Programas Presupuestales, en el marco del desarrollo de la gestión por resultados en el sector salud. Fecha de Elaboración: Cusco: Febrero 2013 Puno: Abril 2013 Amazonas: Diciembre 2013 Huancavelica: Diciembre 2013 Huánuco: Diciembre 2013 RESUMEN Se brindó acompañamiento técnico con un consultor para cada una de las regiones de: Cusco, Puno, Amazonas, Huancavelica y Huánuco. Dichas consultorías se plasman a partir de la necesidad de apoyo en las regiones para generar condiciones básicas en la implementación de los programas presupuestales de salud, en el marco de la gestión por resultados promovida por el MEF. Ello, con el fin de mejorar la asignación y ejecución presupuestaria que finalmente se refleja en logros sanitarios en cada región. La Región Cusco mejoró la articulación entre las instancias: las evaluaciones de los procesos administrativos relacionados a los programas Salud Materno Neonatal y Articulado Nutricional son realizados de manera conjunta entre el Gobierno Regional y DIRESA, habiéndose creado la Unidad de Seguimiento y Monitoreo que promueve la integración y homogenización de procesos y procedimientos. Se desarrolló la propuesta de “Directiva de programación y ejecución operativa”. El nivel de ejecución, en el periodo de acompañamiento (año 2012), en la función salud, se incrementó en 9.6% respecto al año anterior; en el programa Salud Materno Neonatal se incrementó en 17.2%, mientras que en el programa Articulado Nutricional el incremento fue de 3.5%. La Región Puno logró Mayor ejecución presupuestal a nivel DIRESA Puno en el año 2012 respecto al mismo período del año previo: se alcanzó el 89.3% de ejecución en el Programa Salud Materno Neonatal, frente al 85.9% alcanzado el año 2011; en el Programa Articulado Nutricional se ha alcanzado el 93.9% de ejecución frente al 89.7% del año 2011. Estos resultados, sumado al mayor presupuesto del año 2012 (S/. 48´191,909) con respecto al 2011 (S/. 27´676,942) evidencian avances aceptables en la gestión presupuestal. La Región Amazonas mejoró su proceso crítico de programación: actualizó la cartera de servicios y ajustó metas físicas por centro de costos; emitió directiva de Padrón Nominado, estandarizó matrices e inició formulación del POI 2014. Durante el año 2013 (periodo de acompañamiento) mejoró su nivel de ejecución presupuestal en relación a los años previos. operativa”. El nivel de ejecución, en el periodo de acompañamiento (año 2012), en la función salud, se incrementó en 9.6% respecto al año anterior; en el programa Salud Materno Neonatal se incrementó en 17.2%, mientras que en el programa Articulado Nutricional el incremento fue de 3.5%. La Región Puno logró Mayor ejecución presupuestal a nivel DIRESA Puno en el año 2012 respecto al mismo período del año previo: se alcanzó el 89.3% de ejecución en el Programa Salud Materno Neonatal, frente al 85.9% alcanzado el año 2011; en el Programa Articulado Nutricional se ha alcanzado el 93.9% de ejecución frente al 89.7% del año 2011. Estos resultados, sumado al mayor presupuesto del año 2012 (S/. 48´191,909) con respecto al 2011 (S/. 27´676,942) evidencian avances aceptables en la gestión presupuestal. La Región Amazonas mejoró su proceso crítico de programación: actualizó la cartera de servicios y ajustó metas físicas por centro de costos; emitió directiva de Padrón Nominado, estandarizó matrices e inició formulación del POI 2014. Durante el año 2013 (periodo de acompañamiento) mejoró su nivel de ejecución presupuestal en relación a los años previos. En la Región Huancavelica se formalizó las transferencias de bienes patrimoniales a las Unidades Ejecutoras, las Gerencias Subregionales han realizado el saneamiento contable y conciliación de bienes patrimoniales por cada unidad ejecutora, se conciliaron las específicas de gasto del SIGA con las especificas del SIAF. Las Unidades Ejecutoras actualizaron el catálogo de bienes y han mejorado el nivel de ejecución presupuestal en los programas presupuestales estratégicos materno neonatal y articulado nutricional. Las Gerencias sub regionales priorizan el gasto de los programas presupuestales y se toma en cuenta la incorporación de procesos del PAAC al SEACE. En la Región Huánuco la mayor asignación de recursos y su mejor ejecución y uso han logrado disminuir entre el 2010 al 2012 en 8.3% el nivel de desnutrición crónica infantil y en 49% la razón de mortalidad materna (de 90 a 41 x mil nacidos vivos). Al finalizar la Consultoría, la Dirección Regional de Salud Huánuco, cuenta con una propuesta técnica para estandarizar los procesos y subprocesos de planificación, logística y el área técnica sanitaria, descritas en Directivas por Áreas/ Unidades, Reglamento Interno del EGR, matrices diversas para levantamiento del diagnóstico de la gestión financiera, matrices de análisis para evaluar la ejecución y calidad de gasto de los PP Articulado Nutricional y Materno Neonatal de fácil aplicación a los demás PP, el MAPRO para Logística, que formarán parte de las herramientas para fortalecer técnicamente y operativamente la gestión institucional. Elaborado por: Cusco: Claudia Pacheco Rivera Puno: Julio Jesús Choque Sarmiento Amazonas: Rosalía Vargas Mondragón Huancavelica: Elvis Jesús Tapia Camposano Huánuco: María Clelia Salcedo Zúñiga De Jaime Revisado por: Nombre Especialista: M.C. Antero Raúl Zavaleta Calderón Contraparte: Grupo Tarea Región Salud Cusco: M.C. Mario Cornejo Portillo, M.C. Julio César Vargas Trujillo, CPC José Hábid Félix Quillama; M.C. Félix Hidalgo Ramírez. Grupo Tarea Región Salud Puno: M.C. Juan Carlos Mendoza Velásquez, Q.F. Zenaida Cruz Ortega, Q.F. Norma Núñez Morales, Q.F. Rosario Esquía Panca, Obst. Norma Díaz Cohalia Grupo Tarea Región Amazonas: M.C. Carlos Díaz Ledezma, Eco. Héctor Cóndor Montenegro, Enf. Esther Marchena Gonzales, CPC Edgar Arellano Carrión, Enf. Pershing Bustamante Chauca. Grupo Tarea Región Huancavelica: C.D. Mavet Cuellar Huamán, CPC Wilder Espinoza Ochoa, Enf. Ana María Escriba Calderón. Grupo Tarea Región Huánuco: M.C. Patricia Del Pilar Rojas Berrospi, Eco. Judith Palacios Zevallos, Sra. Zulmira Edith Meza Soria, Q.F. Isaías Loyolo Huanca Gabriel, CPC Nestor Gonzales Prado, Enf. Abel Cisneros Rojas.