PDF版 - ピースウイング（PeaceWing）

ピースウイング入会申込書
ピースウイングは、集団的自衛権行使容認の閣議決定に対し集団訴訟・国家賠償請求を行い、司法の場で「NO」と言う
ために立ち上がった市民団体です。
私は、その趣旨に賛同しピースウイングへ加入を申し込みます。
ご記入日：　年　月　日
ふりがな（必須）
お名前（必須）
ご住所（必須）
〒
お電話番号（必須）
E-Mail （必須）
FAX番号
□　原告団として加入します
ご加入形態の確認（必須）
□　サポーターとして加入します
□　にチェックして下さい
会費・寄付金　（協賛金）
サポーターは原告に変更できます。また、原告からサポーターに変更することも可能で
す。
□【個人】　1,000円　～　□【法人・団体】 3,000円～
合計金額（必須）
会費・寄付金（協賛金）　＝　□　ゆうちょ銀行
円
口座番号：１２２００－１３３６９９１
口座名：　ピースウイング
お支払方法（必須）
＊　ＡＴＭを利用した　ゆうちょ銀行口座間の手数料は無料です。
□　百五銀行
支店：　松阪中央支店
口座番号：普通　647909
□　にチェックして下さい
口座名称：　ピースウイング
□　現金書留
〒５１５－８７９９
松阪郵便局私書箱８１号　ピースウイング事務局宛
＊どなたかの紹介ですか？　紹介者がいらっしゃる場合、差支えなければご紹介者のお名前をお書きください
メモ・コメント欄　（　）
[団体加入手続きの手順]
１．上記の「申込書」に必要事項をご記入ください。
２．お支払方法を選択し、「合計金額」をお振込み又はご送金ください。
３．その後、この用紙を下記へご郵送もしくはFAX,メールにてお送りください。
※　ご入金の確認と入会申込書の確認の両方がそろいましたら事務局手続きは完了します。
〒５１５－８７９９　松阪郵便局私書箱８１号　ピースウイング事務局宛　FAX番号：0598-21-3420
E-mail: [email protected]

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