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様式第1号
事務局長
事務局次長
係長
係
受付
器材借用願
平成 年 月 日
東海村社会福祉協議会長 様
住所
団体名 氏名
電話 ( ) 下記のとおり借用したいので,お願いします。
器材名
器材名
個数
器材名
個数
グランドゴルフポスト
エレクトリックダーツ
綿菓子機 №1(箱1つ)
グランドゴルフクラブ
デジビンゴ
綿菓子機 №2(箱2つ)
輪投げ(室内用)
健康麻雀
ポップコーン機(角形)
輪投げ(室外用)
ニチレクボール
ポップコーン機(丸形)
ビーンボウリング
ペタンク
かき氷機
ストライクナイン
ターゲットバードゴルフ
プロジェクター
バスケットビンゴ
テーブルガラッキー
スクリーン
フロッカー
ボビーボウルズ
DVD
ディスゲッター
クロッケー
アンプセット
シャフルボード
パラシュート
テント大
ディスコン
フロート
テント小
バッコー
スローモーボール
テーブル
オーバルボール
パイプイス
使用目的
使用場所
平成 年 月 日( )から
借用日
平成 年 月 日( )まで
同月使用日( / , / , / , / , / )
社協会員
備 考
□加入 □新規加入
個数
様式第2号
器材使用許可書
器材名
個数
器材名
器材名
個数
グランドゴルフポスト
エレクトリックダーツ
綿菓子機 №1(箱1つ)
グランドゴルフクラブ
デジビンゴ
綿菓子機 №2(箱2つ)
輪投げ(室内用)
健康麻雀
ポップコーン機(角形)
輪投げ(室外用)
ニチレクボール
ポップコーン機(丸形)
ビーンボウリング
ペタンク
かき氷機
ストライクナイン
ターゲットバードゴルフ
プロジェクター
バスケットビンゴ
テーブルガラッキー
スクリーン
フロッカー
ボビーボウルズ
DVD
ディスゲッター
クロッケー
アンプセット
シャフルボード
パラシュート
テント大
ディスコン
フロート
テント小
バッコー
スローモーボール
テーブル
パイプイス
オーバルボール
使用者名
使用場所
平成 年 月 日( )から
借用日
平成 年 月 日( )まで
同月使用日( / , / , / , / , / )
備 考
上記について,使用要項並びに指示事項を厳守することを条件に許可します。
平成 年 月 日
様
社会福祉法人
東海村社会福祉協議会長
個数