運−別紙 ５ 体調チェック票（様式例） 氏名 様 『今日の体調はいかがですか？』 体調不良、無理な運動は危険です．太枠内の項目をチェックしましょう。 スタッフ記入 月 日 月 1 回体重測定（ ）kg 運 動 前 の 体 調 チ ェ ッ ク 運 動 後 よく眠れた・眠れなかった・眠い ②朝食 （ ③体調 良い・普通・悪い（どのように ④痛み ない・ある（どこが ⑤服薬 ない・飲んだ・飲んでいない（どうして 運 動 後 ）時に食べた・食べていない（どうして ⑥生活の変化・気になる事 ⑦血圧（自動） ／ ⑧脈拍（自動） 回／分 脈拍 ） ） どのように ） ） ない･ある（ ） いつもと変わらない・高い・低い 回／分（整･不整）【運動後の感想】 ややきつい 月 運 動 前 の 体 調 チ ェ ッ ク 睡眠時間 （ ）時間 ①睡眠 日 月 1 回体重測定（ ）kg よく眠れた・眠れなかった・眠い ②朝食 （ ③体調 良い・普通・悪い（どのように ④痛み ない・ある（どこが ⑤服薬 ない・飲んだ・飲んでいない（どうして ）時に食べた・食べていない（どうして ⑥生活の変化・気になる事 ⑦血圧（自動） ／ ⑧脈拍（自動） 回／分 スタッフ記入 睡眠時間 （ ）時間 ①睡眠 脈拍 楽に感じる ） ） どのように ） ない･ある（ ） ） いつもと変わらない・高い・低い 回／分（整･不整）【運動後の感想】 ややきつい 24 楽に感じる
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