教えていただきました。 逆 らわない 最近ある人から「齢（よわい） を重ねる」の「齢」を「弱い」と です。ＰＰ Ｋ（ ピンピンと 生 き てコロリと死ぬ）運 動があ り ま すが、 人は理 想 通 りの死に方 ができないのが現 実です 。 こうろう 老いが 逆 ら え ないものな ら ば、 そ れ を 受 け 入 れ ること。 「向老学」 という新しい学問が 書 くこと を 教 わ り ま した。誰 でも 年 をとれば、あらゆるとこ ありますが、これは「 生 きるこ を弱者と認めることは、決して という 構 えが あ り ま す。自 分 ことを 肯 定 的に受 け 入れよう は、衰えること、 弱くなっていく くか」 を学ぶ学問です。そこに ロ セ スと 捉 え、 ど う 歩 んでい とそのものを老いに向かうプ ろで衰えを感じるようになる。 これは逆らえないことです。 老いの一番のつら さは 、こん なはずではない、 ふがいない、情 けないといった自 己 否 定 感から き ま す。若 さや 強 さ を 至 上 と する価 値 観 を も ち 続 けること で、 自 己 評 価 が 下 がることが 弱さではなく、強さなのです。 え、 日頃から自分の将来に関心 をもつことが大切なのです。 長 生きすれば皆 最 後は「おひとりさま」に 高 齢 者 を 支 える仕 組みとし て、 2000年に介 護 保 険が施 ん下がり、単 身 世 帯は増 える一 の子 世 帯 との同 居 率 がどんど の変容も起きています。高齢者 同 時に、ここ 年、 年の間 に少 子 高 齢 化に伴 う 家 族 関 係 きました。 償ではないという意識も育って 利だという考え方や、 介護は無 そして、介護は恩恵ではなく権 の一歩 が踏み出 されたのです。 あるという「 介 護の社 会 化 」へ れてきた介護に、社会も責任が した。それまで家族の責任とさ りさま耐性」を身につけておく も 行 動できるといった「おひと えて、 一人でも楽しめる、 一人で 人でも、 今のうちから老後に備 しかない。家 族と暮らしている ならば逆らわず、それに備える 世の中の必然の動きです。それ 増 えたのは私のせいではなく、 です が（ 笑 ） 、おひとり さまが 違って責められることがあるの がすぐそこまで来ています。間 は「おひとりさま」になる時代 も、 しなかった人 もみんな最 後 行 されたことは大 き な 変 革で 2001年 2004 年 2007年 2010 年 2013 年 ほうがよいでしょう。 厚生労働省「平均寿命と健康寿命の推移」 （男女別） 方。長生きすれば、結婚した人 10 逆 らえないことには 弱 さ を 受 け 入 れ て“ 老 い ”を 生 き る 生きることは、 老 い に向 かって 歩 むこと。 最 もつらく、受 け 入れがたいの 「 老 後 」は あ る日 突 然やって くるものではありません。子ど もであって も、 代、 代であっ て も、他 人ごとではな く、全て 70.42 71.19 70 いつかは誰にでも訪れる「老後」に備えるコツを の年齢の人の延長に老いはあり 70.33 65 69.47 65 2001年 2004 年 2007年 2010 年 2013 年 73.62 74.21 72.65 72.69 73.36 69.40 70 79.55 80.21 75 78.64 79.19 著者としても知られる社会学者 上野千鶴子さんに、 ます。ですから、どのように年齢 80 「将来の健康と暮らしに漠然とした不安を抱えている」 という声も を 重 ねていく かを 主 体 的に捉 80 78.07 75 86.30 86.61 85 84.93 85.59 85.99 85 介 護の必 要がなく日常 生 活を送れる期 間を示す「 平 均 寿 命 」 と 「 健 康 寿 命 」の 差は、2013年は男性9.02年、女性12.4年だった。 上野千鶴子さん 男性 90 健康寿命 平均寿命 うえの・ちづこ 1948年富山県生まれ。京都大学大学院 社会学博士課程修了。平安女学院短期大学助教授等を 経て、95～2011年東京大学大学院人文社会系研究科 教授。現在は、 認定NPO法人ウィメンズアクションネッ トワーク （WAN） 理事長、立命館大学特別招聘教授、東京大学名 誉教授。女性学、 ジェンダー研究のパイオニアであり、近年 は研究領域を高齢者介護に広げ、精力的に発信を続けて いる。介護・老後に関する著書に、 『ケアの社会学』 （太田出 版） 『 、老い方上手』 （WAVE出版・共著） 『 、上野千鶴子が聞 く 小笠原先生、 ひとりで家で死ねますか？（ 』朝日新聞出版） 、 『ケアのカリスマたち』 （亜紀書房） 他、 多数。 90 女性 （歳） 多く聞こえてきました。そこで今回は、 『おひとりさまの老後』 （ 法研）の 40 （歳） 以前、本誌で行った健康に関する読者アンケートでは、 30 4 2015 Winter self doctor 村上未知= 撮影 簑口季代子、早坂妙子（本誌）＝ 取材・文 2015 Winter self doctor 5 20 上 野 千 鶴 子 さん 社会学者 ● Talk 未 来 の Healthy ● 出典：厚生科学審議会（健康日本21（第二次）推進専門委員会） （ 2014年） かぜは、正式には「かぜ症候 群」といい、一般に鼻やのど（上 気道）にウイルスが感染して炎 症 を 起 こ し、の ど の 痛 み、咳、 鼻水といった症状を引き起こ す 色 々 な 病 気 の 集 合 体 で す。 誰もが一度はかかった経験が あ り、軽 い 症 状 の 寄 せ 集 め と 思 わ れ が ち。し か し、診 察・治 療 を 行 う 医 師、か ぜ 薬 を 扱 う 薬剤師たちは、複雑な感染症と し て 捉 え て い る こ と が、今 回 の取材で改めて分かりました。 複雑とされる理由として、 つには原因となるウイルスが 少 な く と も 200 種 以 上 も あ 1 ! k c e Ch チェックしてみましょう かぜの主な症 状 かぜの原因となる病原体は、ウイルス だけで200種類以上。ウイルスによって 現れる症状が変わるため、症状が多様 であることがかぜの特徴といえる。 のどの痛み のどがいがらっぽい る こ と が 挙 げ ら れ ま す。そ の 他、か ぜ と 似 た 症 状 の 病 気 が 数 多 く あ る こ と や、か ぜ を こ じらせると重篤な病気に発展 す る 可 能 性 も あ り、か ぜ を 甘 く見るのは危険なのです。 気 温 が 低 く、乾 燥 し て い る 冬 は、上 気 道 の 防 御 機 能 も 低 下して、かぜをひきやすい季節。 今回はかぜをひいてしまった 時 の 対 処 法 を、医 師 と 薬 剤 師 それぞれに指導いただきまし た。自 分 の 健 康 は 自 分 で 守 る セルフメディケーションとして、 市販のかぜ薬を使いこなすヒ ントもご紹介します。 鼻水・鼻づまり・くしゃみ 咳 せ き 特集：痛みと炎症を考える le! sib s o p n as o o s As かぜの す! 早く治 自己 治癒 引き出 力を す! ち ゆ 賢いセルフケア 頭痛 かぜは最も身近な感染症でありながら、その実 下痢 ないのです。 「かぜは万病のもと」といわれるよ 態は意外と複雑。薬1つ選ぶのもそう簡単では 腹痛 うに、他の病気につながる可能性も高く、決して 発熱 軽視できるものではありません。かぜをよく知り、 倦怠感 け ん た い 賢く対処できるようになりましょう。 悪寒 お か ん ＝取材・文 長谷川ひとみ＝イラスト 丸山一十三（本誌） かぜと似た症状が現れる病気 かぜの症状は、他の病気の初期症状と似ているものも多い。 感染症だけでなく、心臓や血液にかかわる重篤な病気もあるので注意したい。 インフルエンザ 肺炎 かぜと同様、ウイルス性の感 と関節痛 や だるさが、か ぜと 染症。39℃以上の急激な高熱 は違う特徴的な症状といえる。 おう と 頭痛や咳、鼻水、下痢、嘔 吐 な ど、かぜと似た症状も伴う。 よ う れ ん 溶 連 菌感染症 正式には溶血性連鎖球菌とい R S ウイルス感染症 ウイルス性胃腸炎 細菌性のものとウイルス性の RSウイルスによる呼吸器の感 ロタウイルスやノロウイルス 原因によって異なる。高齢者 で、2～3日後から激しい咳や 痢や嘔吐、腹痛や発熱を伴う。 どの症状が重く現れないこと 乳児が感染すると重症化のリ アール エス ものがあり、咳以外の症状は は体力不足により、咳や発熱な もあり、治療が遅れるケースも。 ず い ま く 髄膜炎 は感染しやすく、重症化しやす いので注意が必要。 心臓の機能が低下し、全身に 血液のがん。初期症状はだる す。初期にはかぜと似た症状 状態をいう。咳 が 出る、呼吸 など、かぜのような症状が現 が現れるが、炎症が脳に及ぶと しょうこう スクが高いが、 高齢者も要注意。 いずれも冬に流行する。乳児 細菌やウイルスが脳や脊髄を ことがある。のどの痛み、発熱、 連菌は猩紅熱※の原因にもなる。 ぜんめい 喘鳴が出る。生後3カ月以内の などが原因で発症。激しい下 白血病 包む髄膜に及び、炎症を起こ イチゴ舌が特徴的な症状。溶 染症。初期はかぜのような症状 心不全 せきずい う細菌性の感染症で、子どもが かかりやすいが、大人もかかる 永寿堂医院院長 意識障害やけいれんなどが起 こる。脳に障害が残る場合も。 十分な血液を送れなくなった が苦しい、疲れやすいなどの 症状が現れる。高齢者の場合、 かぜと間違えることもある。 い、疲れやすい、息切れがする れる。進行すると、発熱、鼻血 や青あざなど出血の症状が現 れるようになる。 ※溶連菌感染症の1つ。以前は法定伝染病に指定され、隔離を要していたが、法改正により現在は隔離をしなくてもよくなっている。 9 2015 Winter self doctor 松永貞一先生 まつなが・ていいち 1973年 東京慈恵会医科大学卒業。 81年スイス連邦チューリッヒ 大学医学部小児科留学。埼玉県立小児医療セン ター・感染免疫アレルギー科科長、東京慈恵会医 科大学臨床検査医学教室助教授、昭和薬科大学 客員教授などを経て、2000年現職に至る。地域医 療に携わりながら、教育・研究にも従事している。 日本小児科学会専門医、日本感染症学会専門 医・指導医・評議員。 小平市薬剤師会副会長 小平市学校薬剤師会会長 福田早苗先生 ふくだ・さ な え 1983年東 京薬科大学卒業。他薬局で の修業後、父親が起業した薬局を継承。小平市 にある三洋薬局の代表取締役となる。その他、 公認スポーツファーマシスト、漢方・生薬認定薬 剤師、東京都薬物専門講師、武蔵野大学非常勤 講師としても活動している。 2015 Winter self doctor 8 頭皮の状態が毛髪にも 影響するためです 毛髪は頭皮表面の奥深くでつ くられ、成長していくので、頭 皮はいわば畑のようなもの。畑 健康な毛髪を保つ 毛髪と頭皮／ Profile 毛髪は皮膚の一部が変形したもので、頭皮内部でつくられ、 ぶ ん ぴ つ 成長していきます。頭皮から分泌される皮脂は徐々に毛髪に 広がり、乾燥や刺激から守る天然のコーティング剤としての役 冬の頭皮ケア 割を果たしています。 毛髪の80～90％ が成長期といわれ る 段 階 に あり、日 々伸長している。 毛髪量は個人差が あるが、日本 人 の 場 合、成人の毛髪量は 平 均 1 0 万 本 前 後と いわれている。 1日に抜ける 毛髪量は60本ほど。 多い時は100本近く 抜けることもある。 も うきゅう 胞が毛髪の根っこにある「毛 球 もう ぼ 部」に供給されると毛母細胞に なり、毛細血管の血流から栄養 分を取り込んで、細胞分裂を起 こします。この細胞分裂をコン トロールしているのが、毛球部 あもう・やすゆき 1996年北里大学 あなたは大丈夫？ 頭皮の健康チェック 医学部卒業。同大学医学部皮膚科 学教室助手、カリフォルニア大学サ 鏡で頭皮の状態を確認してみましょう。 ンディエゴ校医学部外科学教室、北 かゆみや炎症が 里大学医学部皮膚科学教室診療講 ●健康な状態 師、同大学専任講師などを経て14年 頭皮が肌色できめが整っている。 より現職。日本皮膚科学会認定皮膚 北里大学医学部皮膚科学 主任教授 ●不健康な状態 科専門医・指導医、毛髪科学研究 会世話人など。 頭皮が白っぽくなって、フケや薄い かさぶたのようなものが見られる。 学びPoint 復しようと新陳代謝のサイクル が乱れる。このため、本来はが な塊のフケとなって落ちるよう A 起こりやすい状態です 気温が低下し空気が乾燥する 冬は、頭皮も乾燥しやすくなり になる。 かたまり ます。乾燥が進むと、次のよう れ落ちるべきでない頭皮が大き な頭皮トラブルが起こりやすく かゆいからといって頭をかく と頭皮が傷ついてさらに悪化し 2015 Winter self doctor なります。 23 てしまうので、かかないように 診し、治療を受けてください。 ●かゆみや炎症……乾燥によっ 湿疹が見られる場合は医療機関を受 気をつけましょう。 ので、ひどいかゆみや炎症が続く場合、 て頭皮のバリア機能が低下す 膚炎は頭皮ケアだけでは改善しない 冬の頭皮はどんな状態？ る。すると、外部からの刺激に けてしまうこともあります。脂漏性皮 A 天羽 康之先生 また、フケは古くなった皮膚 の角質細胞で誰にでも生じるも が荒れていると、その部分の毛髪が抜 さらされやすくなり、かゆみや 脂漏性皮膚炎の原因になります。頭皮 のですが、大きな塊のフケや しっしん 損なわれている状態といえます。 頭皮が荒れていたり、余分な皮脂や汚れがたまっていたりする と、もともと頭皮にいる常在菌が繁殖しやすくなり、湿疹を伴う 炎症が起こる。 し ろう 脂漏性皮膚炎ってなに？ 湿っていてこびりついているフ ▼フケが増える ●フケが増える……乾燥などに ▼炎症が起こる よって頭皮環境が悪くなると、 ケが多い場合は、頭皮の健康が ▼かゆみがある ダメージを受けた皮膚を早く修 乾燥による頭皮トラブル Q2 も うに ゅ うと う ❸ 毛母細胞が増殖 し、毛髪が伸長する。 の奥にある毛 乳 頭といわれる所 ❷ 毛乳頭からの指 令によって、毛母細 胞が栄養分を取り 込みながら細胞分 裂を繰り返す。 です。こうして分裂した毛母細 ❶ 毛髪のもとにな る毛包幹細胞がバ ルジから毛球部に 送り出され、毛母細 胞になる。 胞から新しい毛髪が育ち、頭皮 毛髪が成長するメカニズム の外へと伸びていきます。 毛細血管 ことが大切になります。 毛母細胞が分 裂する所。 毛乳頭 毛 球 部 の 奥 にあり、 毛髪の成長にかかわ る。頭皮の毛細血管 から栄養分を送りな がら、毛 母 細 胞 の 細 胞分裂をコントロー ルしている。 が荒れていると、丈夫で健康な 毛包幹細胞 毛球部 毛髪が育ちにくくなる他、生え 毛髪のもとになる毛 包幹細胞がある。 毛母細胞 ても頭皮の傷みが原因で抜けて バルジ しまうこともあります。このよ 皮脂腺 うに、頭皮の状態は毛髪にも大 頭皮と毛髪の構造 Q&A 頭皮のケアはどうして大切なの？ きな影響を与えます。 頭皮と毛髪は密接な関係にあ るため、健康な毛髪を保つため 頭皮内部の「バルジ」というも う 領域には、毛髪のもとになる毛 にも頭皮環境をよい状態に保つ ほう 包幹細胞があります。毛包幹細 Q1 ドクター Q2、 Q3へ 1. 頭皮の健康は毛髪に影響する 2. 冬は頭皮も乾燥しやすく 頭皮の一部に赤みが見られ、 炎症が起こっている。 頭皮トラブルが起こりやすい Q2、 Q3へ 前田尚美=イラスト 倉森智子 （P22） 、 恩田 潤 （丸山写真館） （P28） 、 =撮影 磯野純子 （P40～45） 、 本誌スタッフ＝取材・文 佐藤可進 （P40） 3. 脱け毛ケアには 発毛剤の使用も一案 2015 Winter self doctor 22
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