ベリーモバイル解約願

a2network GmbH & Co.KG
berrymobile support desk
Immermannstr 41(Hotel nikko EG)
40210 Dusseldorf
ベリーモバイル解約
ベリーモバイル解約願
解約願
【１】ご契約内容
お客様番号：DE
-00000000000
契約者名：
ベリーモバイル電話番号：01
最短解約可能日： 20
年
月末（ 20
年
月末までにご提出の場合）
※最短解約可能日は契約満了日後、本解約願をご提出いただいてから三か月後となります。
解約希望日：
年
月末
※解約致しますとすべてのサービスがご利用いただけなくなります。
※急なご帰国などで解約手続きをお急ぎで終了されたいお客様は、ご利用をされなくなった時点で SIM カードのご返却をお願い
いたします。また、後日ご請求いたします金額を解約希望日までにお支払いいただけない場合には、ご希望日までに解約が
できない場合があります。
※解約願拝受後の契約内容変更は受付いたしかねます。
解約理由：（該当するものを丸で囲んでください）
1・帰国、転勤 2･ドイツ他社携帯を使う 3・あまり利用しない 4・その他（
）
【２】解約後ご連絡先（必須）
住所：
電話番号：
e-mail：
【３】その他連絡事項
解約最終月の使用料金は翌月以降のご請求となり、一部においては２～３ヶ月ほど遅れて請求されるものも
ございます。ご登録お支払方法の変更をご希望の場合は別途「お客様情報変更届」をご提出ください。
【４】契約期間満了前の解約の場合のご請求に関して
ご契約期間満了までに生じる月額基本料金のお支払いにつきましては、解約願受領月のご利用料金と
併せてご請求させて頂きます。
※ベリーモバイル請求書 2 ページ目“ベリーモバイル電話番号別料金内訳“に表示されます。
※この残基本料金はベリーポイントの付与対象外となります。ご了承下さいますようお願いいたします。
【５】ご署名欄
日付/署名：
年
月
日
ご本人様確認といたしましてご法人様の場合は会社登記簿のコピー、個人様の場合はパスポートの写真の
ページのコピーを解約願と一緒にご提出下さい。
郵送、e メール添付または FAX にて毎月末日までに上記宛にお送りください。弊社より解約願受領の旨を解約
日と共に郵送にてご連絡差し上げます。
ベリーモバイル
2015/1/30 現在

Download Report