JCCLS推奨基準範囲の導入(院内正常値の変更について) 臨床検査データ標準化事業2003年(以下T.W. 2003)とは,政策医療ネットワークにおける臨床検査情報共有化の確 立「臨床化学検査項目19項目の推奨測定法並びに参考範囲の統一」を目指した事業である。 臨床検査における 標準化とは、採血、検体取り扱いから報告までの質の高い普遍的作業や管理および検査データの提供を含めた サービス全般を言うが、本作業はその中の検査データ ・推奨内部精度管理手法の実践 ・外部精度評価法確立を 通じた施設間差縮小と検査データ共有化による政策医療 ・診療貢献を目的としている。これを受けて、日本臨床検 査標準協議会(JCCLS)は新たな【共用基準範囲】を設定する準備を行なっている。平成26年3月31日時点で共用 基準範囲に賛同している団体は下記のようになっている。国立病院機構の臨床検査科もこれに同調し、基準範囲 の一本化を実施するため、各施設においてJCCLSの定める基準範囲の導入を検討してきている。下記に示す項目 について、2015年3月11日の医局会で、承認を頂きましたので、2015年4月1日(水)より運用してまいります。 JCCLS情報公開サイト (http://www.jccls.org/techreport/05.html) 賛同団体 日本医師会 日本臨床化学会 日本臨床衛生検査技師会 日本臨床検査医学会 日本分析機器工業会 日本臨床検査薬協会 日本検査血液学会(常任理事会で賛同承認手続き中) 院内正常値 JCCLS推奨基準範囲 TW2003 ~ ~ TP g/dL 6.7 8.1 TP g/dL 6.6 8.1 TP 6.7 ALB g/dL 3.9 ~ 4.9 ALB g/dL 4.1 ~ 5.1 ALB 3.9 T-BIL mg/dL 0.2 ~ 1.2 T-BIL mg/dL 0.4 ~ 1.5 T-BIL 0.3 ~ 0.4 D-BIL 0 D-BIL D-BIL 0 CHE(M) U/L 214 ~ 446 CHE(M) U/L 240 ~ 486 CHE(M) CHE(F) U/L CHE(F) U/L 201 ~ 421 CHE(F) AST U/L 13 ~ 33 AST U/L 13 ~ 30 AST 13 ~ ALT(M) U/L 8 42 ALT(M) U/L 10 ~ 42 ALT(M) 8 ~ ~ ALT(F) U/L 6 27 ALT(F) U/L 7 23 ALT(F) 6 ALP U/L 115 ~ 359 ALP U/L 106 ~ 322 ALP 115 LDH U/L 106 ~ 211 LDH U/L 124 ~ 222 LDH 119 ~ γ GTP(M) U/L 7 33 γ GTP(M) U/L 13 ~ 64 γ GTP(M) 10 ~ γ GTP(F) U/L γ GTP(F) U/L 9 32 γ GTP(F) 10 ~ ZTT U 4 12 ZTT U ZTT TC mg/dL 128 ~ 220 TC mg/dL 142 ~ 248 TC 128 HDL(M) mg/dL 40 ~ 96 HDL(M) mg/dL 38 ~ 90 HDL(M) HDL(F) mg/dL HDL(F) mg/dL 48 ~ 103 HDL(F) LDL mg/dL 70 ~ 139 LDL mg/dL 65 ~ 163 LDL TG(M) mg/dL 30 ~ 150 TG(M) mg/dL 40 ~ 234 TG(M) 30 ~ TG(F) mg/dL TG(F) mg/dL 30 117 TG(F) Na mmol/L 138 ~ 146 Na mmol/L 138 ~ 145 Na 138 K mmol/L 3.6 ~ 4.9 K mmol/L 3.6 ~ 4.8 K 3.6 Cl mmol/L 99 ~ 109 Cl mmol/L 101 ~ 108 Cl 99 Ca mg/dL 8.7 ~ 10.3 Ca mg/dL 8.8 ~ 10.1 Ca 8.7 ~ ~ BUN mg/dL 8 22 BUN mg/dL 8 20 BUN 8 UA(M) mg/dL 4.0 ~ 7.0 UA(M) mg/dL 3.7 ~ 7.8 UA(M) 3.6 UA(F) mg/dL UA(F) mg/dL 2.6 ~ 5.5 UA(F) 2.3 CRE(M) mg/dL 0.53 ~ 1.02 CRE(M) mg/dL 0.65 ~ 1.07 CRE(M) 0.6 CRE(F) mg/dL 0.43 ~ 0.72 CRE(F) mg/dL 0.46 ~ 0.79 CRE(F) 0.4 ~ ~ AMY U/L 50 156 AMY U/L 44 132 AMY 40 CPK(M) U/L 62 ~ 287 CPK(M) U/L 59 ~ 248 CPK(M) 62 CPK(F) U/L 45 ~ 163 CPK(F) U/L 41 ~ 153 CPK(F) 45 IP mg/dL 2.5 ~ 4.7 IP mg/dL 2.7 ~ 4.6 IP 2.5 GLU mg/dL 70 ~ 100 GLU mg/dL 73 ~ 109 GLU (血清) 69 FE(M) μ g/dL 60 ~ 200 FE μ g/dL 40 ~ 188 FE(M) 54 FE(F) 50 ~ 160 HBA1c %NGSP 4.3 ~ 5.8 HBA1c %NGSP 4.9 ~ 6.0 HBA1c(NGSP) 4.6 NH3 μ g/dL <75 NH3 μ g/dL NH3 ~ CRP mg/dL <0.3 CRP mg/dL 0 0.14 CRP ※ JCCLSにおいて設定されていない項目については、各施設の正常値を充てるものとする。 ~ ~ ~ ~ 8.1 4.9 1.2 0.4 ~ 33 ~ 42 ~ 27 ~ 359 ~ 229 ~ 47 ~ 47 ~ 219 ~ 149 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 146 4.9 109 10.3 22 7.0 7.0 1.1 0.7 126 287 163 4.7 104 181 ~ 6.2
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