エントリー用紙（ダウンロード）

アパリゾート上越妙高イルミネーション2015　第2回 Happy Halloween
<　エントリー用紙　>　開催期間：2015．10/16～31
《エントリーにあたり下記内容の承諾をいただきます。》　【必ずお読みください】
・写真撮影に承諾します。
・撮影写真は、アパホテル㈱の公式サイトまたは刊行物等の広告使用に許可・承諾します。
（撮影写真の肖像権・著作権・使用権などの一切の権利は、主催者であるアパホテル㈱に帰属します）
・2点以上のハロウィン仮装をしています。
《個人情報の取り扱い等について》
※アパホテル㈱では、お客様より任意でご記入頂きました内容は、当イベントの運営及び情報提供に必要な範囲
にて利用させていただきます。当イベントに関わる以外で個人情報を第三者へ開示または提供はいたしません。
※入賞賞品は発送をもって引き換えと致します。（受賞権利は他人に譲渡できません。また換金はできません。）
※その他参加条件の詳細につきましては、「アパリゾート上越妙高」公式サイトでご案内しております。
※個人情報は結果発表および賞品発送に使用させていただきます。
上記内容に承諾しエントリーします。
※下記へ漏れなくご記入下さい。ご記入無き場合は、無料入場をお断りする場合があります。
2015年　月　日
エントリー日
エントリー
合計人数
名　（うち小学校未就学者　名）＿＿＿
(無料入場者数） ※用紙1枚での最大エントリー者数は、10名程度でお願いします。
フリガナ
代表者
性別
大正　・　昭和　・　平成
年　月　日
お名前（漢字）
（承諾者）名
男　・　女
※上記の承諾同意
ならびに入賞時の賞
品発送者となります。
年齢　歳
〒
代表者住所
代表者TEL
自
宅
携
帯
仮装PR
※仮装ポイントや意
気込みなど、ご自由
にご記入ください。
・お子様（小学生以下）のみのエントリーは保護者同意のご署名が必要となります。
同意
署名
【備考／スタッフ記入欄】
お子様
との関係
記入日
2015年
月日

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