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RUN TOMO-RROW2015（RUN伴）FAX送信用　⇒　0120-37-8434
TOMO-RROW2015（RUN伴）FAX送信用　⇒　0120-37-8434(スポーツエントリー)
申込締切：北北海道ブロック・南北海道ブロック2015年6月12日（金）17：30まで
●チーム単位（３名以上）で代表の方がお申し込みください。　北東北ブロック～九州ブロック2015年7月10日（金）17：30まで
※別紙（※1）をご確認のうえ、記入もれのないようにご注意ください。
【ご注意】※1枚につき1区間のみのエントリーとなります。複数区間参加の場合は別途申込み用紙に記入しお申込みください。
申込みについて　□新規申込み　□人数追加申込み（既に支払済みの申込みがある場合）
チーム名
※属性が分かりやすい名称でお願いします。（例）チーム○○病院、チーム函館など）
代表者氏名（かな）
性別
男　・　女
代表者氏名（漢字）
代表者生年月日
（西暦）　年　月　日
代表者電話番号
-　-
代表者FAX番号
代表者Eﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
-　＠
※事前に参加案内等を添付ファイルで送付します。携帯ではなく、PCやスマートフォンのアドレスをご記入ください。
代表者住所
〒　-
※Tシャツの送付先となります。
チーム人数・参加費
人数
一人あたり
参加費
（W+X+Y）参加費合計
ランナー（高校生以上）
人(A)
×３０００円
＝　円（W）
ランナー（中学生以下）
人(B)
×１５００円
＝　円（X）円
サポーター
人(C)
×１５００円
＝　円（Y）
※走らない方でも、Tシャツを着て応援など、チームの一員として参加される方はサポーター人数に含めてください。
チーム人数合計(A+B+C)
人(D)
Ｔシャツ
S　（身丈67、身幅47、
M　（身丈71、身幅51、
L　（身丈76、身幅54、
O　（身丈78、身幅57、
（単位：cm）
肩幅44、袖丈19）
肩幅47、袖丈20）
肩幅50、袖丈21）
肩幅53、袖丈22）
合計(a+b+c+d)
枚(a)
希望数
枚(b)
枚(c)
枚(d)
※Ｔシャツ希望数の合計は、
チーム人数と一致させてくださ
い。（D=T）
枚(T)
参加ブロック
※ご希望のブロック、日程については別紙（※
1）にてご確認ください
□北北海道ブロック　□南北海道ブロック　□北東北ブロック　□南東北ブロック　□関東ブロック
□中部ブロック　□北陸ブロック　□関西ブロック　□中国ブロック　□九州ブロック
参加日程・区間
参加日程：　月　日　区間：
※1枚につき1区間の申込みとなります。
（例）参加ブロック：北北海道ブロック　参加日程・区間：7月4日（土）北見～帯広【北北海道ブロック】　チーム全体の走行可能距離（目安）
（いずれかに○）
5km以下　・　10km　・　20km　・　30km以上
※実際に担当していただく区間は、エントリー受付終了後、みなさんのご希望を調整して決定いたします。
※希望が重なる区間では、お知らせいただいた走行可能距離よりも短い距離をお願いする場合もございますので、あらかじめご了承ください。
※ご質問・ご希望などをお書き添えください。詳細な区間等はご希望に添えない場合もございます。予めご了承ください。
認知症の人の人数
参加費の領収書
発行について
人備考
□希望する　□希望しない
領収書宛名
領収書備考
別紙（※1）の大会申込みに関する規約に同意
□同意する
■お支払方法を選択してください（いずれか必ず1つチェックしてください）
□セブンイレブン　□ファミリーマート　□ローソン　□セイコーマート
□クレジットカード（ご利用可能なクレジットカード：VISA、MASTER、JCB、OMC、DINERS、AMEX）
■クレジットカードご利用の場合（ご利用の場合のみカード番号および有効期限をご記入ください）
カード番号
有効期限：
年　月
※参加費のほか別途スポーツエントリー利用料が必要です。参加費4000円まで300円、4001円以上は参加費の7％が利用料となります。
■お支払に関するご連絡先（必ずご記入ください）
E-mail
FAX
＠
—
—
◆RUN TOMO-RROW2015（RUN伴）エントリー事務局（スポーツエントリー内）　TEL0120-711-951（平日10時～17時30分）
別紙（※1）
RUN TOMO-RROW2015（RUN伴）FAX送信について
※こちらをご確認のうえ、指定の用紙にてお申込みください。
申込締切日：北北海道ブロック・南北海道ブロック2015年6月12日（金）17：30まで
北東北ブロック～九州ブロック2015年7月10日（金）17：30まで
※こちらでブロックと開催日程・区間をご確認いただき用紙にご記入ください。
開催日程
※各日程のスタート地・ゴール地は、おおまかな目安です。実際の走行ルート・区間は、エントリー締切後に調整し、お申込いただいた参加日の1
～2週間前頃までに決定し、各地の実行委員会からお知らせする予定です。走行ルート・区間はご希望に添えないこともありますので、予めご了
承ください。なお、一度お支払いただいた参加費のご返金は一切お受けできませんので、ご了承のうえ、お申込ください。
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北北海道ブロック
7月4日（土）
北見～帯広
7月5日（日）
帯広～富良野
7月11日（土）富良野～旭川～滝川
7月12日（日）滝川～札幌
南北海道ブロック
7月18日（土）札幌～白老
7月19日（日）白老～豊浦
7月20日（月）長万部～函館
北東北ブロック
8月30日（日）青森～八戸
9月5日（土）
八戸～盛岡
9月6日（日）
盛岡～一関
南東北ブロック
9月12日（土）一関～仙台
9月13日（日）仙台～福島
領収書の発行について
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9月19日（土）
9月20日（日）
9月21日（月）
9月20日（日）
9月21日（月）
9月22日（火）
1 9月25日（金）
2 9月26日（土）
3 9月27日（日）
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9月19日（土）
9月20日（日）
9月21日（月）
9月25日（金）
9月26日（土）
9月27日（日）
関東ブロック
水戸～取手
取手～品川
品川～藤沢
宇都宮～さいたま
さいたま～町田
藤沢～御殿場
中部ブロック
御殿場～富士宮～富士～焼津
焼津～岡崎
岡崎～名古屋～彦根
北陸ブロック
新潟～長岡
長岡～魚沼
魚沼～上越
富山～金沢
金沢～福井
福井～長浜
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9月27日（日）
10月3日（土）
10月4日（日）
10月3日（土）
10月4日（日）
10月3日（土）
10月4日（日）
10月17日（土）
10月18日（日）
1 10月23日（金）
2 10月24日（土）
3 10月25日（日）
1 10月31日（土）
2 11月1日（日）
関西ブロック
長浜～彦根
彦根～大津～京都
京都～奈良～生駒
伊勢～津～宇陀
宇陀～生駒
御坊～和歌山～岬町
岬町～堺
生駒～大阪～豊中～明石
明石～赤穂
中国ブロック
岡山～尾道
尾道～広島
広島～防府
九州ブロック
下関～福岡
福岡～大牟田
※こちらをお読みいただいたうえで、お申込ください。
▼参加費については、主催者のNPO法人認知症フレンドシップクラブから領収書が発行可能です。申込用紙で参加費の領収書を「希望する」と選択した方に、参加日の1～2週間前頃にお送りするT
シャツに同封して、代表者のご住所宛にお送りします。こちらの領収書の記載内容は、以下のとおりとなります。
■金額：参加費の合計金額（スポーツエントリー利用料分は含まれません）■但し書き：RUN伴2015参加費として■日付：エントリー完了日（決済日）
▼スポーツエントリー利用料は、サイト運営会社の収納となりますので、この分の領収書をご希望される場合は、切手を貼った返信用封筒を同封のうえ、下記まで必要情報をご郵送ください。
〒880-8691　宮崎中央郵便局私書箱33号　スポーツエントリー宛
必要情報■大会名：RUN TOMO-RROW2015（RUN伴）と明記／■お申込者名（お申込をされた代表者名）／■利用料金額（参加費×7%（FAXの場合））■領収書発行日（入金日）■領収書宛名
ＲＵＮ伴２０１５規約
※規約をお読みいただいいうえでご同意ください。
ＲＵＮ伴２０１５規約
（イベントの趣旨）
1.RUN伴は、認知症になっても安心して暮らせるまちづくりを目指して、みなさんでタスキをつなぎ走る（あるいは歩く）イベントであり、タイムを競うものではありません。イベントの趣旨をご理解いた
だき、安全第一でご参加ください。
（チーム参加）
2.ランナー（ルート上を走行する人）とサポーター（ランナーを支援する人）を合わせて３名以上でチームを作り、代表者の方がお申し込みください。走らないけれどチームの一員として参加したい、
応援したいという場合には、サポーターとしてご登録ください。チームの登録の際には、ランナーの人数とサポーターの人数を登録いただきます。
3.各チームが担当する区間は、参加希望日程と走行可能な距離などをご登録いただいた後、各日程の中で調整し、後日決定いたします。ご希望が重なった場合など、ご希望に添えない場合や希
望する距離よりも担当区間が短くなる場合もあります。あらかじめご了承ください。
4.担当する区間をどのように走るかは、チーム内で決めていただいて結構です。１人ずつ順番に走っても、全員一緒に走ってもかまいません。
5.認知症の当事者や家族もご参加いただけます。認知症当事者が走られる場合、チーム内で伴走者の確保をお願いします。
6.走り始める地点までの移動や、走り終わった後の移動は、車や交通機関などを利用するなど、ご自身（チーム内）で確保をお願いします。
（参加費）
7.参加費は、以下のとおりです。ランナー：高校生以上３０００円／人、中学生以下１５００円／人サポーター：一律１５００円／人
8.申込後の参加料返金は一切行いません。
（緊急時の対応、健康管理等）
9.地震、風水害、事件、事故等による中止については、その都度主催者が判断、決定し、ホームページ等にて告知いたします。
10.イベント中の事故については主催者で初期対応は行いますが、それ以外の責任は一切負いません。なお、主催者で参加者全員のイベント向け保険に加入しますが、事故等につきましては、そ
の保険の適用範囲のみとさせて頂きますのでご了承下さい。イベント中は並走する自転車スタッフがAEDを携帯します。
11.服装についてはオリジナルTシャツの着用をお願いいたします。Ｔシャツの着用が保険登録の証となります。
12.参加者は各自、イベントに向け体調を整え、自己責任において健康状態を確認しておいて下さい。もし、当日体調が悪い場合には、無理をせず棄権を申し出てください。予定していたランナーが
走れない場合は、事務局スタッフが代走します。
13.体調不良などで参加できなくなった場合は、速やかに主催者へご連絡ください。タスキをつなぐという企画の性質上、無断欠席はご遠慮願います。
14.著しく気温が高くなり、熱中症の危険性が高まることが予想される場合には、主催者からランニングの中断のお願いをする場合があります。
15.当日は健康保険証を携行して下さい。
16.貴重品等の管理は各自の責任とし、主催者側は一切責任を負いません。
17.参加者は、ランナーの方も含めて携帯電話をご持参、携帯をお願いします。コース上でトラブルが発生した場合などの事務局への緊急連絡手段になります。
（走行上のルール）
18.本イベントでは、原則歩道を通行します。他の歩行者等の通行の妨げにならないよう十分注意し、横断歩道を渡る場合は信号を守るなど、一般の交通ルールを遵守してください。
19.ランナーを応援する場合も、周囲の方や一般の車両の迷惑とならないように、マナーを守ってください。車道にはみ出たり、自動車でランナーと併走するのは、危険ですので、絶対におやめくだ
さい。
20.車いすで参加される場合は、スピードは出さず、脱落や転倒に注意し、安全第一で移動をお願いします。
（写真等の使用）
21. 参加者はイベント中に撮影された写真が、大会パンフレットなどの印刷物や大会公式ホームページ、フェイスブック等に使用されることを事前に承知し、肖像権については主催者に一任しなれ
ばなりません。また、参加者名簿のパンフレット、新聞等への掲載も同様に主催者に一任することになります。
お支払に関するご注意
※こちらをお読みいただいたうえで支払方法をご選択ください。
※お支払に関するご連絡先欄にて、FAX、E-mailいずれもご記入いただいた場合、E-mailアドレスへ優先してご案内いたします。（エラーとなる場合は、FAXにてご案内いたします。）
※メールアドレスはブロック体で丁寧に分かりやすくご記入ください。
※[email protected]からのメールを受信いただけるよう設定をお願いいたします。
※お支払に関するご連絡先（FAX番号またはメールアドレス）の記入がない場合、および送付内容に不備がある場合はお申込みが無効となります。
※2営業日以内（土日祝日は翌営業日）にスポーツエントリーより、お支払案内をメールまたはFAXにて送信いたしますので必ずご確認ください。
万が一届かない場合は下記までご連絡ください。
※ご連絡先の記入誤り及び不明瞭、またはお客様の受信設定等によるお支払い案内の未着に関して、弊社では一切の責任を負いかねます。
◆RUN TOMO-RROW2015（RUN伴）エントリー事務局（スポーツエントリー内）　TEL0120-711-951（平日10時～17時30分）

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