Einschreibungsformular Kurse für Senioren 2015/2016

Einschreibungsformular
Kurse für Senioren 2015/2016
Vorname, Name
Adresse
 Telefon
Geburtsdatum
E-Mail Adresse
Im Notfall zu benachrichtigen
Ich möchte mich für folgende(n) Kurs(e) einschreiben:
Turnen
Qi Gong 15.50 bis 17.00
Qi Gong 17.10 bis 18.15
Seniorentanz
, den
(Ortschaft)
(Datum)
(Unterschrift)
Wir bitten Sie, das Einschreibungsformular in einem der ersten Kurse abzugeben oder an folgende Adresse
zurückzuschicken:
Administration communale de Bettembourg :
Service à l’égalité des chances
B.P. 29
L-3201 Bettembourg
Falls zu viele Einschreibungen vorliegen, haben die Einwohner der Gemeinde Bettemburg Vorrecht.
Weitere Informationen erhalten Sie bei Lotti Stemper unter der Nummer 51 80 80 - 264
Château de Bettembourg : 13, rue du Château : B.P. 29 : L-3201 Bettembourg
T 51 80 80 1 : F 51 80 80 601 : [email protected] : www.bettembourg.lu
1/1

Download Report