Einschreibungsformular Kurse für Senioren 2015/2016 Vorname, Name Adresse Telefon Geburtsdatum E-Mail Adresse Im Notfall zu benachrichtigen Ich möchte mich für folgende(n) Kurs(e) einschreiben: Turnen Qi Gong 15.50 bis 17.00 Qi Gong 17.10 bis 18.15 Seniorentanz , den (Ortschaft) (Datum) (Unterschrift) Wir bitten Sie, das Einschreibungsformular in einem der ersten Kurse abzugeben oder an folgende Adresse zurückzuschicken: Administration communale de Bettembourg : Service à l’égalité des chances B.P. 29 L-3201 Bettembourg Falls zu viele Einschreibungen vorliegen, haben die Einwohner der Gemeinde Bettemburg Vorrecht. Weitere Informationen erhalten Sie bei Lotti Stemper unter der Nummer 51 80 80 - 264 Château de Bettembourg : 13, rue du Château : B.P. 29 : L-3201 Bettembourg T 51 80 80 1 : F 51 80 80 601 : [email protected] : www.bettembourg.lu 1/1
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