Antrag auf ein Habilitationsabschlussstipendium der MArburg University Research Academy Angaben zur Person der Antragstellerin Anrede: Titel: Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Staatsbürgerschaft: Familienstand: Kinder (Anzahl/Alter): Privatanschrift Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon: E-Mail: Studium Art des Studienabschlusses: Anzahl der Fachsemester: Fach/Fächer: Thema der Abschlussarbeit: Betreuer/-in: Datum der Abschlussprüfung: Note(n): Hochschule: 1 Promotion Fachbereich: Institut/Fachgebiet: Betreuer/-in: Thema der Dissertation: Datum der Abschlussprüfung: Note(n): Angaben zur Habilitation Fachbereich: Institut/Fachgebiet: Thema der Habilitation: Beginn der Habilitation: Geplanter Abschluss der Habilitation: Beantragte Förderdauer: vom bis Bitte geben Sie an, ob Sie in dem von Ihnen beantragten Zeitraum eine Finanzierung durch andere Stellen erhalten. Bankverbindung IBAN: BIC: Kreditinstitut: Dem Antrag beizufügende Unterlagen (Unterlagen bitte nur in deutscher oder englischer Sprache einreichen. Bei anderen Sprachen bitte Übersetzungen beifügen): Bitte alle Unterlagen ausschließlich im PDF-Format anhängen. Bitte achten Sie darauf, dass die Dateien keinen Bearbeitungsschutz haben. 1. Darstellung des Habilitationsvorhabens (max. 2 Seiten): Bitte machen Sie Angaben zu den bereits geleisteten Arbeiten, zum Arbeits- und Zeitplan des verbliebenen Vorhabens, der auch eine Einschätzung der zeitlichen Dauer des 2 Begutachtungsvorgangs in Absprache mit einer Professorin oder einem Professor des Fachbereichs enthält. 2. Verbindliche Absichtserklärung, die Habilitationsschrift an der Philipps-Universität Marburg einzureichen 3. Gutachten (zur Person der Antragstellerin sowie zur Habilitation) einer Professorin oder eines Professors des Fachbereichs, an dem die Habilitation erstellt wird, inklusive Einschätzung des zeitlichen Rahmens sowie Bestätigung der Absichtserklärung der Habilitandin, die Habilitationsschrift an der Philipps-Universität Marburg einzureichen 4. Zeugniskopien des Studienabschlusses sowie der Promotion 5. Tabellarischer Lebenslauf 6. Publikationsliste (mit Markierung der bis zu fünf wichtigsten Publikationen) Bitte diesen Antrag speichern und mit allen Nachweisen (vollständig, nicht schreibgeschützt und zusammengefasst in einem PDF-Dokument!) senden an: [email protected] MArburg University Research Academy, Deutschhausstraße 11+13, 35032 Marburg, Tel.: 06421 28 24069, Fax: 06421 28 21398, E-Mail: [email protected] 3
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