車両事故速報(第一報)

【車両様式7】
車両事故速報(第一報)
当事者(関係者)→総務部長
連絡者
院所名
いつ
事故日
年
どこで
事故場所
だれが
院所名
どうして
事故原因
今どうなっている
①
氏名
月
日(
)
時
職員名
ケガ
ある
ない
a.ケガしているのは
当方
相手
b.病院へ
行った
未だ
②
警察への事故届
済み
未だ
③
車両破損
ある
ない
破損したのは
当方
相手
保険会社への連絡
済み
未だ
④
分
神戸医療生協