2015-2016 アイス講習会＆イベント

オフィスカワサキ MountainGuide
2015-2016 アイス講習会＆イベント
第１回 2015 年 12 月 28 日～29 日赤岳鉱泉アイスキャンディー
第２回 2016 年 2 月 13 日～14 日岩根山荘アイスツリー
参加申込書
「□」に、☑チェックを入れてください。
⇒送付先：（株）キャラバン岡宛（FAX またはメール添付にてお送り下さい）
FAX：03-3944-6558
メール： [email protected]
申込日：
氏名（ふりがな）：
生年月日：
月
年齢：
男・女
住所：
年
血液型：
〒
TEL：
携帯電話
メール：
緊急連絡先（続柄）：
TEL：
アイスクライミング経験：初めて・経験回数１回・２～３回・４～10 回・ 10 回以上
□ 2015 年 12 月 28 日-29 日赤岳鉱泉アイスキャンディ
赤岳鉱泉アイスキャンディ □ 2016 年２月 13 日-14 日岩根山荘アイスツリー
岩根山荘アイスツリー
（締切 2015 年 12 月 23 日）
保険加入：しない
する（別途 1,000 円）
レンタル希望品（無料）：
□アイスアックス
□ハーネス（ウェスト
□アイゼン
（締切 2016 年 2 月 10 日）
保険加入：しない
する（別途 1,000 円）
レンタル希望品（無料）：
□ヘルメット
cm）
交通手段： □公共交通機関等（例：JR あずさ新宿発 7：
00 茅野駅着 9：08／バス茅野駅発 9：30-10：08）
□アイスアックス
□ハーネス（ウェスト
□アイゼン
□ヘルメット
cm）
交通手段： □信濃川上駅（送迎あり）
□自家用車（岩根山荘）
□自家用車（美濃戸口）
ご意見ご要望等
詳細連絡事項：
※参加費用は、当日現金でお願いいたします。
※昼食は 2 食分を予めご用意いただくか、赤岳鉱泉または岩根山荘で注文もできます。
※参加者の都合により取り消す場合はキャンセル料（前日５０％、当日１００％）が発生いたします。
※大雪等の荒天により内容が変更または中止になる場合があります。（中止の場合はご連絡いたします）
※集合に遅れる場合やキャンセル等のご連絡は川﨑携帯（090-1422-4136）までお願いいたします。
日

Download Report