乳幼児調査モニター - NTT

NTT-AT アイピーエス株式会社 業務推進センタ
(Ver4.0)
乳幼児調査モニター登録のお願い
弊社業務推進センタでは、NTT コミュニケーション科学基礎研究所(以下 NTT-CS 研という)およびサービ
スエボリューション研究所(以下、NTT-EV研という)からの委託を受け、研究に利用するデータ収集のための以
下の調査に、モニターとしてご協力いただける方を募集しております。
ご登録は、下欄にある乳幼児調査モニター登録依頼書に必要事項をご記入いただき、本ページをメール添付もし
くは FAX にて登録依頼書送付先までお送りいただくことで可能です。以下の内容をご確認の上ご同意いただける
場合は、調査モニターとしてご登録いただけますようよろしくお願いいたします。
なお、ご登録いただいている方の中から、調査の都度NTT-CS 研およびNTT-EV研から指定される条件(月齢)
に合致される方にご連絡をさせていただきます。調査日程のタイミングや条件により、登録者の方全員が必ずご協
力をいただけるものではないことをご了承ください。
実 施 主 体: NTT コミュニケーション科学基礎研究所およびサービスエボリューション研究所
実 施 場 所: 神奈川県厚木市森の里若宮3-1
日本電信電話株式会社
厚木研究開発センタ
実 施 期 間: 通年で実施(平日の 10 時~16 時)
目
的: こどもたちのコミュニケーションの発達を科学的に解明し、その知見をICT技術による子
育てや教育支援につなげることを目的としています。特に親子間でのコミュニケーションや
子どもの遊びに関する調査を主体とします。
調 査 内 容: ①親子で映像を見たりや音声を聞いていただき、その際の反応を測定する調査
②おもちゃで遊んでいただき、その際のデータを測定する調査
③自然な遊び場面での親子の関わり方の観察調査
④お子さんの発達に関するアンケート調査 他
※調査の内容は事前にご案内します。なお、調査によっては、3m 四方の防音室(閉暗所)で
行うことがあります。1 回あたり 5 分前後の入室が数回ありますので閉暗所が苦手な方はあら
かじめお知らせ下さい。
モニター条件: 2ヵ月齢~1歳、3~5歳までのお子様と保護者様
(対象月齢前のご登録も受け付けています)
所 要 時 間: 1時間程度
謝 礼 金: Quo カード(調査内容・時間に応じて 2,000 円~5,000 円の範囲)
※交通費など一切の費用を含みます。
個人情報の利用: 提供いただいた個人情報は、乳幼児調査モニターのご連絡のみに利用させていただ
きます。詳細は弊社ホームページ「個人情報の取り扱い」をご参照ください。
登録情報の有効期間:
・調査は通年で実施されますので、登録情報はモニターの方がモニター条件を外れるまで有効です。
従って、それまでは弊社内にて適正に保管管理させていただきます。
・モニター条件を外れた登録情報は弊社にて責任を持って破棄させていただきます。
以上
------------------------------------------------------------------------------------------------- - - - - - - 登録依頼書送付先:(メールの場合)[email protected] (FAX の場合)046-270-2359
NTT-AT アイピーエス株式会社 業務推進センタ御中
申込日:平成 年 月 日
乳幼児調査モニター登録依頼書
上記内容および貴社ホームページに掲載されている「個人情報の取り扱い」を承諾の上、以下のとおり乳幼
児調査モニターに登録を依頼します。
連
絡
先
住所
電話番号
メールアドレス
FAX番号
お名前(フリガナ)
携帯番号
モニターのお名前(フリガナ)
生年月日
出生時の体重
性 別
※登録を希望されるモニターが複数名の場合は、お手数ですが本ページをコピーしてお使いください。
NTT-CS 研およびNTT-EV研が実施する一連のモニター調査の協力依頼ご連絡に利用することに
(同意する 同意しない)