平成27年3月発行 がん診療連携拠点病院機能強化事業 在宅緩和ケア地域連携事業 「中東遠在宅ケアガイドマップ」 目 次 用語解説 ··············································································· 2 地域包括支援センター························································· 3 訪問看護 ··············································································· 4 訪問リハビリ········································································· 4 居宅介護支援 ······································································· 5 訪問介護 ··············································································· 8 訪問入浴 ··············································································· 10 通所介護（デイサービス）····················································· 10 通所リハビリ （デイケア）······················································ 14 ショートステイ （福祉）··························································· 15 ショートステイ （医療）··························································· 16 特定施設 ··············································································· 17 福祉用具貸与 ······································································· 17 福祉用具販売 ······································································· 18 介護老人福祉施設································································ 19 介護老人保健施設································································ 20 療養医療施設 ······································································· 20 認知症対応型通所介護························································ 21 小規模多機能型居宅介護 ···················································· 21 認知症対応型共同生活介護 ················································ 22 地域密着型特定施設入居者生活介護································· 23 地域密着型老人福祉施設入居者生活介護 ························· 23 有料老人ホーム···································································· 24 軽費老人ホーム···································································· 24 サービス付き高齢者住宅····················································· 24 薬局······················································································· 25 ＭＡＰ （静岡県中東遠地区）·················································· 29 訪問看護、訪問リハビリなどのサービスごとに掲載しています。 施設名は50音順に掲載しています。 MAPの欄は、29ページ以降のMAP（地図） と整合しています。 「在宅訪問」の欄について、在宅訪問を行っている薬局は「⃝」、行っていない薬局は「×」と表示しています。 「麻薬取扱可能」の欄について、麻薬の取扱いが可能な薬局は「⃝」、それ以外は「×」と表示しています。 掲載されている情報は、平成26年11月30日現在の情報です。 ごあいさつ 日頃より皆様方には緊密な地域医療連携を推進する上で、ご理解 とご支援を賜り、心よりお礼申し上げます。 少子超高齢社会真っ只中の現在、団塊の世代が75歳以上の後期高 齢者になる2025年を見据えて、住み慣れた地域で自分らしい暮らし を人生の最後まで続けることができるよう、医療・介護・予防・住 まい・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築 が求められています。これに関連して、新聞やテレビで認知症、介 護や看取りの特集を目にする機会も増えてきています。医療介護総 合確保推進法も成立し、わが国の医療と介護が今後大きく変わって くるものと思います。 昨年、当院では中東遠二次医療圏での在宅緩和ケア地域連携体制 づくりのため、関係機関のご協力を得て、「中東遠在宅ケアガイド マップ」を作成いたしました。今回、地域包括支援センターを新た に加えたガイドマップを発刊する運びとなりました。看護施設、介 護施設、薬局に関しての情報共有に加え、在宅医療や介護を必要と する患者様やご家族にとって有益な情報提供ツールとして、このガ イドマップを有効活用していただければ幸甚です。 平成２７年３月 磐田市立総合病院 病院長 鈴木 昌八 用語解説 地域包括支援センター 地域の高齢者の心身の健康保持や生活安定のために必要な援助を行うことを目的として設けられた施 設です。 訪問看護 医師の指示に基づき看護師等が利用者の居宅を訪問し、健康チェック、療養上の世話又は必要な診療 の補助を行うサービスです。また、医師や関係機関と連携をとり、様々な在宅ケアサービスの使い方 を提案します。 訪問リハビリ 医師の指示に基づき理学療法士や作業療法士等が利用者の居宅を訪問し、利用者の心身機能の維持 回復及び日常生活の自立を助けるために理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーションを行う サービスです。 居宅介護支援 介護を必要とされる方が、自宅で適切にサービスを利用できるように、ケアマネジャーが心身の状況や 生活環境、本人・家族の希望等にそってケアプランを作成又は様々な介護サービスの連絡・調整等を 行います。 訪問介護 介護福祉士や訪問介護員が利用者の居宅を訪問して、入浴、排せつ、食事等の身体介護や調理、洗濯、 掃除等の生活援助を行うサービスです。 訪問入浴 自宅の浴槽での入浴が困難な方に対して、浴槽を積んだ入浴車が利用者の居宅を訪問し、看護職員や 介護職員が入浴の介護を行うサービスです。 通所介護（デイサービス） 日中、老人デイサービスセンター等に通ってもらい、食事、入浴、その他の必要な日常生活上の支援 や生活機能訓練等を日帰りで提供するサービスです。 通所リハビリ （デイケア） 介護老人保健施設や診療所、病院等の医療機関において、日常生活の自立を助けるために理学療法、 作業療法その他必要なリハビリテーションを行うサービスです。 ショートステイ （福祉） 特別養護老人ホーム等の福祉施設に短期間入所して、食事、入浴、その他の必要な日常生活上の支 援や機能訓練等を行うサービスです。 ショートステイ （医療） 介護老人保健施設や医療施設に短期間入所して、医師や看護職員、理学療法士等による医療や機能 訓練、日常生活上の支援等を行うサービスです。 特定施設 介護保険の指定を受けた有料老人ホーム等に入居している利用者に対して入浴・排せつ・食事等の介 助、その他必要な日常生活上の支援を行います。 福祉用具貸与 利用者の日常生活における自立支援や介護者の負担軽減を図るためのサービスです。 福祉用具販売 利用者の日常生活における自立支援や介護者の負担軽減を図るためのサービスです。 介護老人福祉施設 寝たきりや認知症等で、常に介護が必要で自宅での生活が難しい方のための施設です。 介護老人保健施設 入所者に対してリハビリテーション等の医療サービスを提供し、家庭への復帰を目指す施設です。 療養医療施設 急性疾患の回復期にある方や慢性疾患を有する方のために、 介護職員が手厚く配置された医療機関（施 設）です。 認知症対応型通所介護 通所してきた認知症の利用者に対して、老人デイサービスセンターや特別養護老人ホーム等において、 入浴、排せつ、食事等の介護や生活等に関する相談、健康状態の確認、機能訓練等を行います。 小規模多機能型居宅介護 通所によるサービスを中心にして、利用者の希望等に応じて、訪問介護やショートステイを組み合わせ て、入浴、排せつ、食事等の介護、その他日常生活上の世話、機能訓練を行います。 認知症対応型共同生活介護 認知症の高齢者が共同で生活する住居において、入浴、排せつ、食事等の介護、その他の日常生活 上の世話、機能訓練を行います。 地域密着型特定施設入居者 定員が 29 人以下の特定施設（有料老人ホーム等）に入居している利用者に対して、入浴・排せつ・ 食事等の介護、日常生活上の世話、機能訓練、療養上の世話を行います。 生活介護 地域密着型介護老人福祉施 定員が 29 人以下の特別養護老人ホームに入所している利用者に対して、入浴・排せつ・食事等の介護、 日常生活上の世話、機能訓練、療養上の世話を行います。 設入居者生活介護 有料老人ホーム 高齢者を入居させ、入浴、排せつ、食事の介護、食事の提供、日常生活上必要な便宜（洗濯、掃除 等の家事、健康管理）を提供することを目的とした施設です。 軽費老人ホーム 無料又は低額な料金で、食事の提供その他日常生活上必要な支援を行うことを目的とする施設です。 サービス付き高齢者住宅 高齢者に合ったバリアフリー構造や 25 平方メートル以上の居室面積・設備を有し、安否確認サービ スや生活相談サービス等を行うとともに、ケアの専門家が常勤し、サービスを提供します。 薬局 医療法に定められている施設で、調剤を実施する薬局です。 独立行政法人福祉医療機構が運営するWAM NETの用語集から掲載した。 2
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